目的:通過臨床觀察膿毒癥合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,探討血必凈注射液聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣對膿毒癥合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互結(jié)型)患者臨床療效的影響,為膿毒癥合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的中西醫(yī)治療提供新的思路和方法。方法:將2017年7月份到2019年1月份黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房收治的符合膿毒癥、Ⅱ型呼吸衰竭及證型為瘀毒互結(jié)型標準的64例住院患者,納入后隨機分為對照組和試驗組(每組各32例)。根據(jù)2018年《中國膿毒癥/膿毒性休克急診治療指南》兩組患者均給予液體復(fù)蘇、抗感染、抗凝治療、營養(yǎng)支持等對因?qū)ΠY西醫(yī)常規(guī)治療。對照組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氯化鈉注射液聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣,試驗組給予血必凈注射液聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣。兩組患者均在入組后的第1天、第4天、第7天抽取外周靜脈血,檢測WBC、PCT、CRP;抽取動脈血進行血氣分析檢測PaO_2、PaCO_2;記錄并分析第1天、第4天、第7天患者的SOFA評分、APACHEⅡ評分、中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效;并對比兩組患者機械通氣時間(d)及ICU住院時間(d)。結(jié)果:治療前,兩組患者的性別、年齡、WBC、PCT、CRP、PaO_2、PaCO_2、SOFA評分、APACHEⅡ評分、中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效無明顯差異(P0.05),具有可比性。治療后,兩組患者第4天、第7天的WBC、PCT、CRP、PaCO_2、SOFA評分、APACHEⅡ評分、中醫(yī)證候積分較治療前均有所降低,中醫(yī)證候療效和PaO_2指標水平均有所提高,且試驗組比對照組改善更明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組患者的機械通氣時間、ICU住院時間均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:1.血必凈注射液聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣能降低膿毒癥合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互結(jié)型)患者的SOFA評分、APACHEⅡ評分,能改善其臨床癥狀及預(yù)后。2.血必凈注射液聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣能改善膿毒癥合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互結(jié)型)患者的中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效,可以緩解其臨床狀態(tài)及預(yù)后。3.血必凈注射液聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣能降低膿毒癥合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互結(jié)型)患者的WBC、PCT、CRP、PaCO_2指標水平,提高PaO_2指標水平。4.血必凈注射液聯(lián)合無創(chuàng)機械通氣可以縮短膿毒癥合并Ⅱ型呼吸衰竭(瘀毒互結(jié)型)患者的機械通氣時間、ICU住院時間。
【學(xué)位單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R459.7;R563.8

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