目的:研究臭氧大自血療法對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者免疫功能的影響,為臭氧大自血療法治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛提供理論依據(jù)。方法:1.研究對象選擇2018年2月~2018年12月河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院疼痛科診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的住院患者共40例,按隨機數(shù)字表法分為觀察組(A組,即臭氧大自血療法聯(lián)合常規(guī)藥物治療組)和對照組(B組,即常規(guī)藥物治療組),每組20例。2.實驗方法B組給予口服甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、氨酚羥考酮片及鹽酸阿米替林片,靜點注射用復方三維B、牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液。A組除上述治療外,加用臭氧大自血療法。3.觀察指標(1)記錄患者治療前(T_0)、治療后第8、15天(D_8、D_(15))各時點視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS);(2)治療前(T_0)、治療后第8、15天(D_8、D_(15))外周血T淋巴細胞(CD3~+T淋巴細胞百分比、CD4~+T淋巴細胞百分比、CD8~+T淋巴細胞百分比、及CD4~+/CD8~+);(3)觀察A組接受臭氧大自血療法期間不良反應發(fā)生情況。結(jié)果:1.兩組患者的年齡、性別、病程、治療前VAS差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組患者VAS均隨時間變化而逐漸下降(P0.05),時間和分組的交互作用有統(tǒng)計學意義(P0.05),表示A組與B組相比下降更明顯。在D_8、D_(15)時點,兩組VAS較T_0時點均下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);在D_8時點,兩組VAS差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);在D_(15)時點,兩組VAS差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.在T_0時點,兩組患者CD3~+T淋巴細胞百分比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者CD3~+T淋巴細胞百分比隨時間變化均無明顯變化(P0.05),時間和分組的交互作用無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者各時點組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);B組組內(nèi)D_8時點與T_0時點相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.在T_0時點,兩組患者CD4~+T淋巴細胞百分比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者CD4~+T淋巴細胞百分比隨時間變化無明顯變化(P0.05)。兩組患者各時點組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組患者組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);B組患者CD4~+T淋巴細胞百分比隨時間變化呈先下降后上升的趨勢(P0.05),但D_(15)時點與T_0時點相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.在T_0時點,兩組患者CD8~+T淋巴細胞百分比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者CD8~+T淋巴細胞百分比隨時間變化均無明顯變化(P0.05),時間和分組的交互作用無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。6.在T_0時點,兩組患者CD4~+/CD8~+差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者CD4~+/CD8~+隨時間變化均無明顯變化(P0.05),時間和分組的交互作用無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.臭氧大自血療法聯(lián)合常規(guī)藥物治療與常規(guī)藥物治療均能有效控制PHN患者疼痛,但前者鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于后者。且兩者對PHN患者T淋巴細胞介導的免疫功能均未有明顯的影響。2.臭氧大自血療法對PHN患者的鎮(zhèn)痛作用與T淋巴細胞介導的免疫功能的改變不相關(guān)。
【學位單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R758.12;R457.1
【部分圖文】：

2. 兩組患者 VAS 均隨時間變化而逐漸下降（P<0.05，見圖 1、表 2），和分組的交互作用有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見圖 1、表 2），表示 A B 組相比下降趨勢更明顯。在 D8、D15時點，兩組 VAS 較 T0時點均，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見圖 1、表 2）；在 D8時點，兩組 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05，見圖 1、表 2）；在 D15時點，兩組 VAS有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見圖 1、表 2）。

見圖 2、表 3）。兩組患者各時點組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05，見圖 2、表 3）。A 組組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05，見圖2、表3）；B組組內(nèi)D8時點與T0時點相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見圖 2、表 3）。圖 2 兩組不同時點 CD3+（%）Fig. 2 CD3+（%）of different time between the two groups表 3 兩組患者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比較（ ±s）Table 3 Comparison on the CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+of patientsbetween the two groups（ ±s）Group N T0 D8 D15CD3+（%）A 20 72.15±8.15 73

D4+/CD8+A 20 2.05±0.93 1.84±1.09 2.01±1.10B 20 1.60±0.45 1.50±0.54 1.56±0.43P㩳0.05. compared with T0.◇P㩳0.05. compared with D84. 在 T0時點，兩組患者 CD4+T 淋巴細胞百分比差異無統(tǒng)計學意義P>0.05，見表 3）。A 組患者 CD4+T 淋巴細胞百分比隨時間變化無明顯化（P>0.05，見圖 3、表 3）。兩組患者各時點組間比較差異均無統(tǒng)計意義（P>0.05，見圖 3、表 3）。A 組患者組內(nèi)比較差異均無統(tǒng)計學意（P>0.05，見圖 3、表 3）；B 組患者 CD4+T 淋巴細胞百分比隨時間變呈先下降后上升的趨勢（P<0.05，見圖 3、表 3），但 D15時點與 T0時相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05，見圖 3、表 3）。

【參考文獻】

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本文編號：2823121