發(fā)布時(shí)間：2020-09-20 20:39

　　 目的:研究臭氧大自血療法對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者免疫功能的影響,為臭氧大自血療法治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛提供理論依據(jù)。方法:1.研究對(duì)象選擇2018年2月~2018年12月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院疼痛科診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的住院患者共40例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(A組,即臭氧大自血療法聯(lián)合常規(guī)藥物治療組)和對(duì)照組(B組,即常規(guī)藥物治療組),每組20例。2.實(shí)驗(yàn)方法B組給予口服甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊、氨酚羥考酮片及鹽酸阿米替林片,靜點(diǎn)注射用復(fù)方三維B、牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液。A組除上述治療外,加用臭氧大自血療法。3.觀察指標(biāo)(1)記錄患者治療前(T_0)、治療后第8、15天(D_8、D_(15))各時(shí)點(diǎn)視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual Analogue Scale,VAS);(2)治療前(T_0)、治療后第8、15天(D_8、D_(15))外周血T淋巴細(xì)胞(CD3~+T淋巴細(xì)胞百分比、CD4~+T淋巴細(xì)胞百分比、CD8~+T淋巴細(xì)胞百分比、及CD4~+/CD8~+);(3)觀察A組接受臭氧大自血療法期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:1.兩組患者的年齡、性別、病程、治療前VAS差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者VAS均隨時(shí)間變化而逐漸下降(P0.05),時(shí)間和分組的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表示A組與B組相比下降更明顯。在D_8、D_(15)時(shí)點(diǎn),兩組VAS較T_0時(shí)點(diǎn)均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在D_8時(shí)點(diǎn),兩組VAS差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在D_(15)時(shí)點(diǎn),兩組VAS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在T_0時(shí)點(diǎn),兩組患者CD3~+T淋巴細(xì)胞百分比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者CD3~+T淋巴細(xì)胞百分比隨時(shí)間變化均無(wú)明顯變化(P0.05),時(shí)間和分組的交互作用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者各時(shí)點(diǎn)組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組組內(nèi)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組組內(nèi)D_8時(shí)點(diǎn)與T_0時(shí)點(diǎn)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.在T_0時(shí)點(diǎn),兩組患者CD4~+T淋巴細(xì)胞百分比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組患者CD4~+T淋巴細(xì)胞百分比隨時(shí)間變化無(wú)明顯變化(P0.05)。兩組患者各時(shí)點(diǎn)組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組患者組內(nèi)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組患者CD4~+T淋巴細(xì)胞百分比隨時(shí)間變化呈先下降后上升的趨勢(shì)(P0.05),但D_(15)時(shí)點(diǎn)與T_0時(shí)點(diǎn)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.在T_0時(shí)點(diǎn),兩組患者CD8~+T淋巴細(xì)胞百分比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者CD8~+T淋巴細(xì)胞百分比隨時(shí)間變化均無(wú)明顯變化(P0.05),時(shí)間和分組的交互作用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者組內(nèi)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.在T_0時(shí)點(diǎn),兩組患者CD4~+/CD8~+差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者CD4~+/CD8~+隨時(shí)間變化均無(wú)明顯變化(P0.05),時(shí)間和分組的交互作用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者組內(nèi)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.臭氧大自血療法聯(lián)合常規(guī)藥物治療與常規(guī)藥物治療均能有效控制PHN患者疼痛,但前者鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于后者。且兩者對(duì)PHN患者T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能均未有明顯的影響。2.臭氧大自血療法對(duì)PHN患者的鎮(zhèn)痛作用與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫功能的改變不相關(guān)。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R758.12;R457.1
【部分圖文】：

2. 兩組患者 VAS 均隨時(shí)間變化而逐漸下降（P<0.05，見(jiàn)圖 1、表 2），和分組的交互作用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)圖 1、表 2），表示 A B 組相比下降趨勢(shì)更明顯。在 D8、D15時(shí)點(diǎn)，兩組 VAS 較 T0時(shí)點(diǎn)均，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)圖 1、表 2）；在 D8時(shí)點(diǎn)，兩組 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，見(jiàn)圖 1、表 2）；在 D15時(shí)點(diǎn)，兩組 VAS有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)圖 1、表 2）。

見(jiàn)圖 2、表 3）。兩組患者各時(shí)點(diǎn)組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，見(jiàn)圖 2、表 3）。A 組組內(nèi)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，見(jiàn)圖2、表3）；B組組內(nèi)D8時(shí)點(diǎn)與T0時(shí)點(diǎn)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)圖 2、表 3）。圖 2 兩組不同時(shí)點(diǎn) CD3+（%）Fig. 2 CD3+（%）of different time between the two groups表 3 兩組患者 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的比較（ ±s）Table 3 Comparison on the CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+of patientsbetween the two groups（ ±s）Group N T0 D8 D15CD3+（%）A 20 72.15±8.15 73

D4+/CD8+A 20 2.05±0.93 1.84±1.09 2.01±1.10B 20 1.60±0.45 1.50±0.54 1.56±0.43P㩳0.05. compared with T0.◇P㩳0.05. compared with D84. 在 T0時(shí)點(diǎn)，兩組患者 CD4+T 淋巴細(xì)胞百分比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，見(jiàn)表 3）。A 組患者 CD4+T 淋巴細(xì)胞百分比隨時(shí)間變化無(wú)明顯化（P>0.05，見(jiàn)圖 3、表 3）。兩組患者各時(shí)點(diǎn)組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05，見(jiàn)圖 3、表 3）。A 組患者組內(nèi)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P>0.05，見(jiàn)圖 3、表 3）；B 組患者 CD4+T 淋巴細(xì)胞百分比隨時(shí)間變呈先下降后上升的趨勢(shì)（P<0.05，見(jiàn)圖 3、表 3），但 D15時(shí)點(diǎn)與 T0時(shí)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，見(jiàn)圖 3、表 3）。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2823121