目的(1)了解乳腺癌患者健康堅韌性、主觀幸福感及創(chuàng)傷后成長水平現(xiàn)狀;(2)分析乳腺癌患者健康堅韌性、主觀幸福感及創(chuàng)傷后成長的相關(guān)關(guān)系;(3)為今后制定乳腺癌患者的積極心理干預(yù)措施提供理論依據(jù),從而更好地改善患者的生活質(zhì)量。方法采用方便抽樣法,選擇2017年1月~5月于大連市7所三級甲等醫(yī)院經(jīng)病理確診為原發(fā)性乳腺癌、TNM分期為Ⅰ~Ⅲ期的在院女性患者168例。本研究屬于橫斷面研究。首先對大連市某三級甲等醫(yī)院乳腺外科符合納排標(biāo)準(zhǔn)的30例研究對象進(jìn)行預(yù)調(diào)查,完善研究設(shè)計后,繼而對168例研究對象進(jìn)行正式問卷調(diào)查。在患者知情同意的前提下囑其簽署知情同意書,進(jìn)行資料收集,問卷發(fā)放時采用統(tǒng)一的指導(dǎo)用語。問卷由患者獨立完成,完成后現(xiàn)場收回。研究工具包括一般資料調(diào)查表(General Information Questionnaire)、健康堅韌性量表(Health-related Hardiness Scale,HRHS)、總體幸福感量表(General Well-being Schedule,GWB)、創(chuàng)傷后成長評定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)。獲得患者信息后及時編號錄入,由雙人雙份錄入SPSS17.0統(tǒng)計軟件后進(jìn)行數(shù)據(jù)一致性和邏輯性核查,并隨機抽取10%的患者信息進(jìn)行錄入復(fù)查,嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量,以保證數(shù)據(jù)庫的準(zhǔn)確性。隨后運用SPSS17.0以及Amos23.0軟件,采用描述性分析方法、Pearson相關(guān)分析、多元逐步回歸分析、結(jié)構(gòu)方程模型等方法進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果1乳腺癌患者健康堅韌性水平現(xiàn)狀分析本研究納入的168例乳腺癌患者健康堅韌性總均分為145.32±20.87分,處于中等偏高水平。其中控制維度得分為55.89±7.90分,挑戰(zhàn)維度得分為58.72±10.25分,承諾維度得分為30.71±5.69分。2乳腺癌患者主觀幸福感水平現(xiàn)狀分析經(jīng)調(diào)查可得,乳腺癌患者的主觀幸福感總均分為69.67±11.23分,總體處于較低水平。其中對生活的滿足和興趣得分為10.08±1.66分,對健康的擔(dān)心得分為14.70±3.00分,精力得分為20.40±3.84分,憂郁或愉快的心境得分為18.97±4.55分,對情感和行為的控制得分為10.57±2.65分,松弛和緊張得分為15.90±3.23分。3乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長水平現(xiàn)狀分析通過分析得出,168例研究對象的創(chuàng)傷后成長總均分為67.04±18.37分,處于中等水平。其中與他人關(guān)系、新的可能性、個人力量、自我轉(zhuǎn)變以及人生感悟各維度得分分別為:10.62±3.18、11.99±4.65、10.86±3.18、11.10±4.31、22.46±5.67分。4乳腺癌患者健康堅韌性、主觀幸福感與創(chuàng)傷后成長的相關(guān)性分析通過分析得出,乳腺癌患者健康堅韌性總分與創(chuàng)傷后成長總分呈顯著正相關(guān)(r=0.232,p0.01),主觀幸福感總分與創(chuàng)傷后成長總分呈顯著正相關(guān)(r=0.230,p0.01),健康堅韌性總分與主觀幸福感總分呈顯著正相關(guān)(r=0.365,p0.01)。且通過回歸分析發(fā)現(xiàn),健康堅韌性與主觀幸福感對創(chuàng)傷后成長均具有正向預(yù)測作用(R2=0.540,0.530,p0.01)。5主觀幸福感在乳腺癌患者健康堅韌性和創(chuàng)傷后成長中的中介作用結(jié)構(gòu)方程最終模型適配度指標(biāo)分別為:卡方自由度比值(x~2/df)為1.905、適配度指數(shù)(GFI)為0.952、調(diào)整后適配度指數(shù)(AGFI)為0.931、近似誤差均方根(RMSEA)為0.062,說明構(gòu)建的模型擬合度較好,模型較合理。結(jié)論1乳腺癌患者健康堅韌性處于中等偏高水平、主觀幸福感處于較低水平且創(chuàng)傷后成長處于中等水平。2乳腺癌患者健康堅韌性、主觀幸福感以及創(chuàng)傷后成長呈顯著正相關(guān)關(guān)系,且健康堅韌性、主觀幸福感對創(chuàng)傷后成長具有正向預(yù)測作用。3主觀幸福感在乳腺癌患者健康堅韌性對創(chuàng)傷后成長的影響中起到部分中介作用,健康堅韌性可以直接促進(jìn)乳腺癌患者的創(chuàng)傷后成長水平,也可以通過主觀幸福感間接對創(chuàng)傷后成長產(chǎn)生促進(jìn)作用。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R473.73
【部分圖文】：

圖 1 技術(shù)路線圖6 質(zhì)量控制（1）在廣泛查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料、咨詢相關(guān)專家、與導(dǎo)師和課題組討論的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究設(shè)計，并在正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，進(jìn)一步完善研究設(shè)計。

圖 2 中介模型示意圖根據(jù)前文的研究結(jié)果以及中介變量的相關(guān)條件[37]，進(jìn)一步探討乳腺癌患者的健康堅韌性、主觀幸福感以及創(chuàng)傷后成長三者之間的關(guān)系，采用溫忠麟等[37]提出的中介效應(yīng)檢驗方法，在控制一般資料因素（年齡、BMI、最高學(xué)歷、工作狀態(tài)

主觀幸福感中介作用假設(shè)模型

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2820863