目的:本研究基于“知信行”(Knowledge Attitude and Practice,KAP)理論,構(gòu)建一個(gè)對(duì)護(hù)理人員預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(Catheter-Associated Urinary Tract Infection,CAUTI)的調(diào)查問(wèn)卷,并對(duì)甘肅省三級(jí)綜合醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。通過(guò)調(diào)研,了解甘肅省三級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員預(yù)防CAUTI的認(rèn)知、態(tài)度及行為情況,探索影響其知識(shí)、態(tài)度和行為的可能因素,以及護(hù)理人員預(yù)防CAUTI相關(guān)知識(shí)來(lái)源和需求情況。此橫斷面研究為相關(guān)調(diào)查提供基礎(chǔ),為醫(yī)院管理者制定教育和培訓(xùn)計(jì)劃提供依據(jù)。方法:本研究依專(zhuān)家會(huì)議法和訪談法初步制定《護(hù)理人員預(yù)防CAUTI的知信行調(diào)查問(wèn)卷》,預(yù)調(diào)查共納入蘭州市一家三級(jí)綜合醫(yī)院248名護(hù)理人員,通過(guò)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行信效度分析制定最終問(wèn)卷。最終問(wèn)卷包括三部分內(nèi)容:(1)護(hù)理人員的基本資料問(wèn)卷;(2)經(jīng)信效度檢驗(yàn)的《護(hù)理人員預(yù)防CAUTI的知信行調(diào)查問(wèn)卷》;(3)護(hù)理人員的知識(shí)來(lái)源和需求問(wèn)卷。正式調(diào)查采用方便抽樣方法共納入蘭州市四家三級(jí)綜合醫(yī)院377名護(hù)理人員,所得數(shù)據(jù)用SPSS24.0處理。護(hù)理人員不同維度的得分情況用描述性統(tǒng)計(jì)的方法,護(hù)理人員的特點(diǎn)與其知識(shí)、態(tài)度和行為之間的相關(guān)性用ANOVA和Schefee法,護(hù)理人員知識(shí)、態(tài)度和行為之間的相關(guān)性采用路徑分析的方法,護(hù)理人員的知識(shí)來(lái)源和需求用多元回歸進(jìn)行分析。結(jié)果:效度分析顯示問(wèn)卷的KMO值為0.863,Bartlett球形檢驗(yàn)的卡方值為3697.868(自由度為528),信度顯示總問(wèn)卷的阿爾法系數(shù)為0.888。調(diào)查所得護(hù)理人員的不同維度的得分分別為:CAUTI的基本理論得分為2.03±1.04;拔除導(dǎo)尿管的相關(guān)知識(shí)得分為2.71±0.86;導(dǎo)尿管固定與處理知識(shí)得分為2.94±0.26;對(duì)預(yù)防CAUTI的態(tài)度得分為22.27±2.34;護(hù)理人員行為得分39.13±4.48。不同科室護(hù)理人員在知識(shí)上有差異(P=0.01);不同性別的護(hù)理人員在態(tài)度上有差異(P=0.045);不同年齡、科室、職稱(chēng)和工作年限的護(hù)理人員在行為上有差異(P=0.012、P=0.001、P=0.01、P=0.01)。路徑分析的結(jié)果顯示:態(tài)度、所在科室和知識(shí)對(duì)行為的路徑系數(shù)為0.197、0.122、0.099;行為和所在科室對(duì)知識(shí)的路徑系數(shù)為0.108和0.124;行為對(duì)態(tài)度的路徑系數(shù)為0.213。護(hù)理人員的知識(shí)需求及來(lái)源分析結(jié)果顯示:53.1%的護(hù)理人員認(rèn)為自己在學(xué)校所學(xué)的相關(guān)知識(shí)不能滿足臨床的需要,30.5%的護(hù)理人員從未參加過(guò)任何相關(guān)知識(shí)講座;45.6%的護(hù)理人員對(duì)最新的預(yù)防措施不了解。結(jié)論:1.本研究所編制的《護(hù)理人員預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的知信行問(wèn)卷》有較好信效度,可以作為臨床護(hù)理人員的檢驗(yàn)工具。2.甘肅省三級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)預(yù)防CAUTI態(tài)度和行為良好,但相關(guān)理論和定義知識(shí)掌握不夠。3.不同科室護(hù)理人員在知識(shí)水平上有顯著性差異,不同性別護(hù)理人員在態(tài)度上有顯著性差異,不同年齡、科室、職稱(chēng)和工作年限的護(hù)理人員在行為上有顯著性差異,且泌尿外科和ICU護(hù)理人員的CAUTI相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為是最好的。4.護(hù)理人員預(yù)防CAUTI的相關(guān)知識(shí)和態(tài)度影響其護(hù)理行為。反之,其護(hù)理行為也直接影響護(hù)理人員的知識(shí)和態(tài)度。5.有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防CAUTI相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)教育,培訓(xùn)內(nèi)容以醫(yī)學(xué)信息檢索、預(yù)防CAUTI的新進(jìn)展為主。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R47
【部分圖文】：

圖 1-1 碎石圖表 1-16 問(wèn)卷效度分析結(jié)果序號(hào) 目錄共同因素1X10 巡視病房時(shí)，我會(huì)注意尿管是否通暢，并及時(shí)處理。X7 我如果觀察到患者尿液或者導(dǎo)尿管異常，將及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。X8 我交班的時(shí)候會(huì)向下一位護(hù)理人員說(shuō)明患者尿管的情況。X9 我會(huì)為留置尿管的每一位患者尿管上注明標(biāo)識(shí)。X6 我會(huì)觀察并記錄尿液性狀（如顏色、氣味、尿量、渾濁度等）。X5 在進(jìn)行導(dǎo)尿管維護(hù)的任何操作前后，我會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。X11 我會(huì)給留置尿管的患者每日進(jìn)行尿道口護(hù)理。X2 在臨床工作中，我會(huì)采用正確的方法采集尿液標(biāo)本。X4 在工作過(guò)程中，我會(huì)注意導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）相關(guān)知識(shí)的積累。共同T2 我認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)該掌握預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）方面的知識(shí)。T4 我愿意參加關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的相關(guān)培訓(xùn)。

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