目的:探討維持性血液透析的終末期腎臟病患者心腦血管死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:收集2009年01月至2016年12月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液透析中心進(jìn)行維持性血液透析治療的死亡尿毒癥患者的臨床資料,排除自殺、外傷等意外死亡、未規(guī)律透析治療者及臨床資料不全者,最后納入其中121例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:121例患者中,男71例,女50例,原發(fā)病因中,糖尿病腎病最多(42例),其次為高血壓腎病(35例)、慢性腎小球腎炎(18例)。主要死亡原因?yàn)?心血管疾病24例,腦血管疾病23例,呼吸系統(tǒng)疾病28例。高血磷組(1.45 mmol/L)及合并血管鈣化組患者心血管疾病死亡率明顯高于正常血磷組(≤1.45 mmol/L)及沒有血管鈣化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示血磷水平越高及合并血管鈣化,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)越大。與非心腦血管疾病死亡患者相比,死于心腦血管疾病的患者糖尿病及血管鈣化的發(fā)生率明顯較多,其血磷及低密度脂蛋白明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Logistic回歸分析提示高血磷、血管鈣化是HD患者死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:心腦血管疾病是維持性血液透析患者最主要的死亡原因,其次為呼吸衰竭和感染;高血磷、血管鈣化是HD患者死于心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,控制血磷水平、改善礦物質(zhì)骨代謝有助于減少死亡風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R692.5
【部分圖文】：

圖１病例收集逡逑Ｆｉｇｕｒｅｌ．Ｅｎｒｏｌｌｍｅｎｔ邋ｏｆ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ逡逑者確診ＥＳＲＤ后均于本透析中心行維持性血液凈化治療，（自體、人工血管）或深靜脈置管（臨時(shí)、長期），每周時(shí)長４小時(shí)，血流量２００－２５０ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ｍｌ／ｍｉｎ。液透析聯(lián)合間斷血液濾過、血液灌流、透析濾過，抗凝劑素、低分子肝素或采用無肝素抗凝透析。所有患者均正常糖、糾正貧血等基礎(chǔ)治療。逡逑收集逡逑患者一般資料包括年齡、性別、透析齡、血管通路等；②

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張偉明;錢家麒;;上海市透析登記及其結(jié)果分析[J];中國血液凈化;2012年05期

2 中華醫(yī)學(xué)會腎臟病分會透析移植登記工作組 ,錢家麒,張偉明 ,徐筱琪;1999年度全國透析移植登記報(bào)告[J];中華腎臟病雜志;2001年02期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 趙德龍;維持性血液透析患者流行病學(xué)調(diào)查及生存預(yù)后相關(guān)性分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 王穎;透析患者容量變化及血壓變異對長期預(yù)后的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

2 鐘曉菁;維持性血液透析患者血紅蛋白變異性與心腦血管事件及死亡的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

本文編號：2819279