發(fā)布時間：2020-09-04 16:23

　　 目的:利用二維超聲心動圖(2DE)及二維斑點追蹤技術(shù)(2D-STE)評價子癇前期(preeclampsia,PE)孕婦左心房構(gòu)型、功能的變化,進一步分析妊娠期高血壓疾病(Hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)對孕婦左心房的影響,篩選高危因素。方法:隨機選取正常孕婦(Normal pregnancy,NP)45例、PE孕婦(PE組)34例,PE組包括輕度子癇前期(PE 1組)16例,重度子癇前期(PE 2組)18例,通過2DE獲取左心房于心室收縮末的前后徑(LAD),左心房最大、最小及收縮前容積(LAVmax、LAVmin、LAVp),二尖瓣口舒張早期、舒張晚期峰值流速(E、A),左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),計算射血分?jǐn)?shù)(LAEF)、左心房被動、主動射血分?jǐn)?shù)(LAPEF、LAAEF)、擴張指數(shù)(LAEI)、E/A、每搏量(SV),并通過TDI超聲檢查技術(shù)獲取二尖瓣環(huán)室間隔和左室側(cè)壁的舒張早期心肌運動峰值速度(septal-e、lateral-e),測定E/e比值;2D-STE測量左心房各壁的心肌收縮期峰值應(yīng)變率(SRs)、舒張早期峰值應(yīng)變率(SRe)及舒張晚期峰值應(yīng)變率(SRa)。對比各壁SRs、SRe、SRa,體表面積(BSA)標(biāo)化后的LADi、LA areai、LAVi、LAVpi、LAEFi、LAPEFi、LAAEFi、LAEIi、SVi,分析影響HDCP患者左心房構(gòu)型、功能的主要因素。結(jié)果:1.一般資料對比:PE組BSA、BMI、HR均高于NP組,且有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);2.1 2DE檢查左心房功能結(jié)果:PE 2組LADi、LAEFi顯著性低于NP組,PE 2組LAVi大于NP組,PE組LAPEFi、LAEFi顯著性低于NP組;2.2 2DE檢查左心室功能結(jié)構(gòu):PE組E/A、LVEF顯著低于NP組(P0.05);3.2D-STE檢查結(jié)果:(1)NP、PE 1、PE 2組房間隔、前壁SRs呈下降趨勢;PE 1、PE 2組側(cè)壁SRs均低于NP組;PE 1組下壁SRs(左房基底段、中段)低于PE 2組、NP組;PE 2組后壁(左心房中段)SRs顯著低于PE 1、NP組(P0.05);(2)PE 2組房間隔SRe(左房基底段、中段、房頂段)、側(cè)壁(房頂段)、下壁(中段)、后壁(中段、房頂段)和NP組對應(yīng)節(jié)段值有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)與PE 1組SRe對比,PE 2組側(cè)壁(左房房頂段)、NP組下壁(左房中段)統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異(P0.05);(3)PE 1、PE 2組基底段SRa(下壁、前壁)與NP組有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);PE 1組下壁(左房中段)SRa與PE 2組、NP組有統(tǒng)計學(xué)意義4.線性回歸方程篩選出MAP、BMI、BSA、SVi、LVEF、年齡、E/e為獨立預(yù)測因素。結(jié)論:子癇前期患者左房擴大,左心房局部功能不同程度受損,并且重度子癇前期左房室整體舒縮功能亦受損,因此,STE可檢出PE孕婦左心房功能的早期變化。左心房構(gòu)型和功能主要受MAP、BMI、BSA、SVi、LVEF、年齡、E/e影響。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R445.1;R714.244
【部分圖文】：

-STE測量孕婦左心房心肌節(jié)段在各方向的應(yīng)變率（3個切面：標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔、心尖

【參考文獻】

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1 Thomas Karlas;Joachim Berger;Nikita Garnov;Franziska Lindner;Harald Busse;Nicolas Linder;Alexander Schaudinn;Bettina Relke;Rima Chakaroun;Michael Trltzsch;Johannes Wiegand;Volker Keim;;Estimating steatosis and fibrosis: Comparison of acoustic structure quantification with established techniques[J];World Journal of Gastroenterology;2015年16期

2 張霞;朱向明;強幫紅;;超聲標(biāo)準(zhǔn)化定量評價健康孕婦左心房構(gòu)型的初步研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2014年11期

本文編號：2812332