目的:探討調(diào)強(qiáng)放射治療模式下食管癌患者出現(xiàn)急性放射性肺損傷的影響因素。方法:回顧分析2014年1月—2016年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受調(diào)強(qiáng)放療的食管癌患者233例,按照是否發(fā)生急性放射性肺損傷分組,對(duì)發(fā)生放射性肺損傷的影響因素進(jìn)行預(yù)測(cè)分析。臨床資料包括年齡、性別、T分期、淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移、病理類型、病變位置、病變長(zhǎng)度、化療模式、KPS評(píng)分、肺部合并癥、糖尿病、吸煙史;物理學(xué)參數(shù)包括雙肺V5、V10、V15、V20、V30、全肺平均劑量(MLD)、腫瘤靶區(qū)(GTV)體積、兩肺體積、GTV體積與兩肺體積比值、放射野數(shù)、處方劑量。采用Logistic回歸分析篩選放射性肺損傷的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:233例患者中63例(27%)出現(xiàn)急性放射性肺損傷,其中≥2級(jí)急性放射性肺損傷25例(10.7%)。急性RILI組與無(wú)RILI組間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、GTV體積、GTV體積與兩肺體積比值、MLD、雙肺V5、V10、V15、V20、V30、處方劑量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析顯示,雙肺V5≥63.15%、V30≥5.35%是發(fā)生急性放射性肺損傷的危險(xiǎn)因素(P=0.022,P=0.021)。結(jié)論:評(píng)估食管癌調(diào)強(qiáng)放療治療計(jì)劃時(shí),應(yīng)充分考慮臨床特征、雙肺V5、V30等物理學(xué)指標(biāo),盡量降低放射性肺損傷的的風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R730.55;R735.1

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