研究背景及目的直腸指診、前列腺特異性抗原(PSA)和經(jīng)直腸超聲(TRUS)是前列腺癌的普查手段,前列腺系統(tǒng)穿刺是診斷前列腺癌最可靠的檢查。感染是經(jīng)直腸途徑穿刺最嚴重的并發(fā)癥甚至可能導致死亡。探討B(tài)超引導下經(jīng)會陰及經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術發(fā)熱和膿毒血癥的早期預警和敏感抗菌藥。方法2015年1月至2017年9月在本院行前列腺穿刺共1035例,其中經(jīng)會陰穿刺43例,經(jīng)直腸穿刺992例,術后發(fā)熱和膿毒血癥共4例,均為經(jīng)直腸穿刺患者,回顧4例患者的診治經(jīng)過,分析前列腺穿刺術后發(fā)熱并發(fā)癥的臨床觀察指標及敏感抗菌藥。結果4例穿刺過程順利,術后24-35小時出現(xiàn)發(fā)熱和膿毒血癥。血培養(yǎng)陽性2例,尿培養(yǎng)陽性1例,未查血、尿培養(yǎng)1例,病原菌均為大腸埃希菌,2例血培養(yǎng)陽性者為β-內酰胺酶(+),3例陽性者均為左氧氟沙星耐藥,經(jīng)過碳青酶烯類抗感染治療后痊愈。炎癥指標、肝功能、PSA等檢查結果在病情發(fā)展中有一定程度升高。結論前列腺穿刺術后可引起膿毒血癥、感染性休克等嚴重并發(fā)癥,穿刺后24-48小時仍為臨床觀察重點時期,穿刺后建議觀察時間至48小時,推薦對提前出院病人,離院前將炎癥指標、肝功能、PSA作為常規(guī)檢查項目,同時測離院體溫,對發(fā)熱病人即時使用碳青酶烯類抗生素。
【學位單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.25;R459.7

【參考文獻】

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2 楊德斌;王迎春;張海春;;超聲引導下經(jīng)會陰與經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢比較[J];中國老年學雜志;2015年23期

3 唐普賢;王建業(yè);劉明;何清;馮U

本文編號：2810741