發(fā)布時間：2020-08-31 13:32

　　 目的:了解維持性血液透析患者的睡眠質(zhì)量,研究不同睡眠質(zhì)量血液透析患者褪黑素(Melatonin,MT)水平及影響因素,從而為提出維持性血液透析患者睡眠障礙的有效干預(yù)策略提供新依據(jù)。方法:選取2017年12月至2018年5月期間于新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院腎病科血液凈化中心規(guī)律性血液透析3月以上患者160例,進(jìn)行《匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)》評分,根據(jù)MHD患者評分結(jié)果,分為睡眠障礙組(127例)和非睡眠障礙組(33例),同時納入睡眠正常的60例健康人群作為健康對照組。通過問卷調(diào)查采集所有臨床資料,所有研究人群檢測清晨血清MT、IL-6、CRP、全段甲狀旁腺素(iPTH)、血常規(guī)、生化指標(biāo)檢測。血液透析患者在透析后復(fù)測MT水平。MT水平采用ELISA方法檢測。以MT為因變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,分析維持性血液透析患者褪黑素水平以及PSQI評分的影響因素。結(jié)果:睡眠障礙在透析患者中的發(fā)生率為79.4%;影響透析患者褪黑素水平的因素包括各種血液透析、CRP增高、IL-6增高、高iPTH、血紅蛋白下降(P0.05),而不同透析模式對患者M(jìn)T水平無明顯影響(P0.05)。影響透析患者睡眠質(zhì)量的主要影響因素為年齡、透析齡、iPTH、Kt/V、血紅蛋白、肌酐水平及褪黑素水平(P0.05)。結(jié)論:維持性血液透析患者睡眠障礙發(fā)病率高。血清MT水平嚴(yán)重下降、貧血、高iPTH、透析齡、肌酐水平、IL-6、CRP等因素影響透析患者睡眠質(zhì)量。其中IL-6、CRP、血液透析、貧血、iPTH、肌酐等因素同樣影響血清MT水平,改善患者的炎癥水平、貧血狀態(tài)、高iPTH狀態(tài)、肌酐水平可直接改善睡眠狀態(tài),還可能通過提高血清MT水平改善睡眠狀態(tài)。不同透析模式對血清MT清除效果無明顯差別。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R692.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2808870