【摘要】：目的探討MRI在鑒別腫塊型胰腺炎(MFCP)和胰腺癌(PC)中的價值。方法收集2016年6月1日至2018年7月31日間我院經(jīng)病理證實(shí)或隨訪一年以上的腫塊型胰腺炎及胰腺癌患者的MRI資料,其中腫塊型胰腺炎19例,平均年齡(53.4±14.4)歲。胰腺癌36例,平均年齡(58.1±12.0)歲。并收集同期受檢的正常胰腺30例,平均年齡(51.7±18.4)歲,列為正常對照組。所有患者在MRI檢查設(shè)備中進(jìn)行常規(guī)檢查及DWI掃描,將圖像導(dǎo)入后處理軟件中,分析病變組織與正常胰腺信號特點(diǎn),并比較其ADC值,使用Logistic回歸方程計(jì)算出聯(lián)合預(yù)測因子,并比較所有的結(jié)果的診斷靈敏度和特異度。結(jié)果腫塊型胰腺炎組平均ADC值為(1.41±0.25)×10~(-3)mm~2/s,高于胰腺癌組的(1.13±0.11)×10~(-3)mm~2/s(P0.05);低于正常對照組的(1.50±0.27)×10~(-3)mm~2/s(P0.05)。在平掃T2WI、增強(qiáng)掃描動脈期、增強(qiáng)掃描門脈期,病變組織信號特征均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。ADC值鑒別腫塊型胰腺炎和胰腺癌的靈敏度為82.6%,特異性為77.8%。選取T2WI期信號呈斑點(diǎn)型,增強(qiáng)掃描動脈期信號呈靶環(huán)型這兩個最具有特征性的鑒別特點(diǎn),聯(lián)合ADC值,測算出聯(lián)合預(yù)測因子的靈敏度為86.9%、特異性為88.9%,優(yōu)于任一單獨(dú)鑒別方法。結(jié)論MRI的多序列聯(lián)合是鑒別腫塊型胰腺炎和胰腺癌的有效方法之一,對臨床診斷具有參考意義。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R735.9;R576;R445.2
【圖文】：

14圖 2.MFCP 和 PC 的三種信號特點(diǎn)直方圖Fig 2. Histogram of three signal characteristics of MFC

圖 3.男，62Y，腫塊型胰腺炎 a.軸位 T2WI 病灶位于胰尾，呈均勻性稍高信號。b.增強(qiáng)動脈期病灶輕度均勻強(qiáng)化。c.DWI 示病灶呈均勻高信號。Fig 3. Male, 62Y, Mass pancreatitis. a. Axial T2WI lesion was located in the tail of the pancreas, withomogenous slightly high signal. B. The lesion showed mild uniform enhancement on arterialphase. C.DWI showed uniform high signal in the lesion.

圖 4.男，52Y，胰腺癌 a.軸位 T2WI 示病灶位于胰頭，呈混雜高信號。b.增強(qiáng)動脈期呈靶環(huán)型強(qiáng)化。c. DWI 腫塊呈均勻高信號。Fig 4. Male, 52Y, Pancreatic cancer. a. Axial T2WI showed the lesion located in the head of pancreapresenting a mixed high signal. B. The lesion showed target ring enhancement on arterial phase. CThe mass on DWI presented uniform hyper-signal.

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