【摘要】：目的研究影響上矢狀竇(SSS)在磁敏感加權(quán)成像(SWI)信號(hào)高低的因素,并探討正常SSS內(nèi)的靜脈血呈現(xiàn)高信號(hào)的原因。資料與方法招募26名年齡在25歲至35歲之間的健康志愿者,其中男性10例,女性16例;另外收集20名自2016年3月至2016年11月經(jīng)山東省千佛山醫(yī)院診治的患者,年齡23-40歲,其中男性10例,女性10例,通過(guò)本院顱腦常規(guī)MRI檢查示患者靜脈竇血流速度較正常人緩慢,SSS血液流空現(xiàn)象消失,在T1WI呈等信號(hào)。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意,并與46名健康志愿者及患者簽定知情同意書。采用德國(guó)Siemens Magnetom Skyra 3.0T超導(dǎo)型MRI設(shè)備,使用標(biāo)準(zhǔn)的8通道相控陣頭線圈。所有被檢查者均先采集定位圖像,全部26名志愿者首先進(jìn)行3次顱腦3D SWI橫軸位序列掃描,掃描參數(shù)分別為:TE1=20ms(A組),TE2=40ms(B 組),TE3=60ms(C 組),層厚 1.5mm,FA=15°,矩陣 256×232,FOV 250mm×250mm;然后再對(duì)每位志愿者逐一行多次SWI掃描,掃描定位線與前后聯(lián)合連線(AC-PC線)分別呈平行、30°、60°、90°,掃描參數(shù)統(tǒng)一為TE=20ms,層厚1.5mm,FA=15°,矩陣 256×232,FOV 250mm×250mm,Voxel Size 0.9×0.9×1.5mm;另一方面,對(duì)全部20名患者行顱腦SWI橫軸位序列掃描(D組),掃描參數(shù)與A組圖像保持一致,即TE=20ms,層厚1.5mm,FA=15°,矩陣256×232,FOV250mm×250mm,Voxel Size0.9×0.9×1.5mm;掃描時(shí)長(zhǎng)由 4min54s到12min7s不等。影像學(xué)資料由工作站傳輸至電腦用于圖像評(píng)價(jià)與分析,采用最小密度投影(MinIP)技術(shù)進(jìn)行圖像重組,使用OsiriX軟件分析26名健康志愿者和20名患者的SWI-MinIP圖像。由3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的影像科診斷醫(yī)師在圖像上選取SSS及正常腦白質(zhì)(統(tǒng)一選定胼胝體壓部)繪制直徑為3mm的圓形感興趣區(qū)(ROI),測(cè)量SSS信號(hào)強(qiáng)度(SIsss)和正常腦白質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度(SI腦白質(zhì)),各區(qū)測(cè)量3次取平均值,根據(jù)以下公式計(jì)算各個(gè)圖像的SSS對(duì)比度值(CV):CV=SIsss/SI腦白質(zhì)。使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,3組健康志愿者圖像(A組、B組、C組)間計(jì)量數(shù)據(jù)的比較采用單因素方差分析,兩兩間的比較采用SNK法。TE與CV做相關(guān)性分析。掃描參數(shù)相同的健康志愿者A組圖像和患者D組圖像間計(jì)量數(shù)據(jù)的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果1.TE與CV的關(guān)系:26名健康志愿者進(jìn)行三次TE參數(shù)不同的顱腦SWI橫軸位掃描,計(jì)算得到各組CV,結(jié)果A組和B組的P=0.003,A組和C組P=0.000,B組和C組P=0.017,3組CV總體間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0000.05),組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.05),且隨著TE的增加CV逐漸降低,TE與CV具有負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.686,P0.000)。2.SSS與掃描層面的夾角影響信號(hào)強(qiáng)度:以統(tǒng)一的掃描參數(shù)(TE=20ms)對(duì)26名健康志愿者逐一進(jìn)行多次顱腦SWI掃描,掃描定位線與AC-PC線分別呈平行、30°、60°、90°。以某段局部的SSS節(jié)段為研究對(duì)象,由3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的影像科診斷醫(yī)師進(jìn)行讀片。當(dāng)選取的SSS節(jié)段與掃描平面平行時(shí),26例均呈現(xiàn)低信號(hào);當(dāng)角度為30°時(shí),6例低信號(hào),12例稍低信號(hào),8例等信號(hào);當(dāng)角度為60°時(shí),2例稍低信號(hào),2例等信號(hào),16例稍高信號(hào),6例高信號(hào);當(dāng)選取的SSS節(jié)段與掃描平面垂直時(shí),2例稍高信號(hào),24例高信號(hào)。隨著角度的逐漸增大,越來(lái)越多的例數(shù)呈現(xiàn)出較高信號(hào)。另外發(fā)現(xiàn)對(duì)于同一例SSS的不同節(jié)段,與掃描層面相垂直的SSS節(jié)段信號(hào)強(qiáng)度往往高于其余與掃描層面不相垂直的節(jié)段。3.血流速度與CV的關(guān)系:以相同的掃描參數(shù)(TE=20ms)對(duì)20例患者進(jìn)行顱腦SWI橫軸位掃描,得到D組圖像的CV,與健康志愿者A組圖像相同解剖層面的CV比較。健康志愿者A組CV為0.89±0.19,患者D組CV為0.21±0.13,使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示兩者CV有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=9.684,P0.05)。結(jié)論1.正常人的SSS在SWI所呈的高信號(hào)受流入增強(qiáng)效應(yīng)影響。2.TE、SSS與掃描層面所呈的夾角及血流速度是影響SSS的SWI信號(hào)強(qiáng)度的3個(gè)因素。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2
【圖文】：

圖５ａ邐圖５ｂ逡逑圖５ａ為某３５歲男性患者顱腦橫斷面Ｔ１ＷＩ圖像，可見(jiàn)白色箭頭所指的ＳＳＳ逡逑

圖５ａ邐圖５ｂ逡逑圖５ａ為某３５歲男性患者顱腦橫斷面Ｔ１ＷＩ圖像，可見(jiàn)白色箭頭所指的ＳＳＳ逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2805171