【摘要】：背景創(chuàng)傷性腦損傷(Traumatic brain injury,TBI)屬于神經(jīng)外科的常見病,是指暴力作用于頭部造成的腦組織器質(zhì)性損傷。國內(nèi)外的文獻已指出認知功能障礙是創(chuàng)傷性腦損傷后最常見、最持久的后遺癥之一。目前對創(chuàng)傷性腦損傷后伴發(fā)認知功能障礙的診斷多停留在認知功能評定量表等主觀方法上,缺乏客觀證據(jù)的支持。功能磁共振成像技術因其可以清晰、無創(chuàng)的顯示腦內(nèi)微細結(jié)構(gòu)及功能的變化,已廣泛應用于神經(jīng)精神系統(tǒng)類疾病的研究。近年來關于輕型顱腦損傷后認知功能障礙的功能磁共振變化的研究較多,而以中型顱腦損傷患者為研究對象,探討顱腦損傷后認知功能障礙患者的腦功能改變則少有人研究。目的探討靜息態(tài)功能磁共振成像在中型創(chuàng)傷性腦損傷后認知功能障礙患者中的應用價值。方法收集本院神經(jīng)外科2016年5月至2017年12月收治的中型創(chuàng)傷性腦損傷患者43例,根據(jù)納入及排除標準共有37例患者納入本研究,傷后10d左右采用簡易精神狀態(tài)量表(Minimum mental state examination,MMSE)評分判定患者有無認知功能障礙,分為顱腦損傷后認知功能障礙組24例,顱腦損傷后認知功能正常組13例;同時招募10名健康人作為對照組。應用靜息態(tài)磁共振的低頻振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)分析方法分析比較3組受試者的ALFF變化。結(jié)果3組受試者年齡、性別、受教育年限比較無統(tǒng)計學意義(P0.05);3組間MMSE評分有顯著差異(P0.001),其中顱腦損傷后認知障礙組MMSE評分顯著低于顱腦損傷后認知正常組和正常對照組(P0.05)。3組間ALFF比較有差異的腦區(qū)為左梭狀回,左額上回,左額下回,左頂下小葉。與健康對照組相比,顱腦損傷組ALFF值增加的腦區(qū)位于左側(cè)半球,為左梭狀回,左額上回,左額下回;顱腦損傷后認知功能障礙組與顱腦損傷后認知功能正常組對比,ALFF值降低的腦區(qū)為左頂下小葉。結(jié)論中型創(chuàng)傷性腦損傷患者早期即存在多個腦區(qū)靜息態(tài)低頻振幅異常,靜息態(tài)功能磁共振成像腦區(qū)ALFF值的改變可以對中型創(chuàng)傷性腦損傷后認知障礙的早期診斷提供一定的參考價值。
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R749.12
【圖文】：

圖 1 正常對照組與顱腦損傷后認知障礙組比較 ALFF 差異腦區(qū)分布，P<0.005，cluster Size>40voxles，未校正。NC：正常對照組，P：顱腦損傷后認知障礙組，F(xiàn)usiform:梭狀回，黃色區(qū)域為相對于正常對照組 ALFF 增高腦區(qū)。圖 2 正常對照組與顱腦損傷后認知正常組比較 ALFF 差異腦區(qū)分布，P<0.005，cluster Size>40voxles，未校正。NC：正常對照組，Pn：顱腦損傷后認知正常組，Superior Frontal Gyrus:額上

圖 2 正常對照組與顱腦損傷后認知正常組比較 ALFF 差異腦區(qū)分布，P<0.005，cluster Size>40voxles，未校正。NC：正常對照組，Pn：顱腦損傷后認知正常組，Superior Frontal Gyrus:額上回，Inferior Frontal Gyrus:額下回。黃色區(qū)域為相對于正常對照組 ALFF 增高腦區(qū)。圖 3 顱腦損傷后認知正常組與顱腦損傷后認知障礙組比較 ALFF 差異腦區(qū)分布，P<0.05 校正后。Pn：顱腦損傷后認知正常組，P：顱腦損傷后認知障礙組，Inferior Parietal Lobule:頂下小葉。藍色區(qū)域為相對于顱腦損傷后認知正常組 ALFF 減低的腦區(qū)。

未校正。NC：正常對照組，P：顱腦損傷后認知障礙組，F(xiàn)usiform:梭狀回，黃色區(qū)域為相對于正常對照組 ALFF 增高腦區(qū)。圖 2 正常對照組與顱腦損傷后認知正常組比較 ALFF 差異腦區(qū)分布，P<0.005，cluster Size>40voxles，未校正。NC：正常對照組，Pn：顱腦損傷后認知正常組，Superior Frontal Gyrus:額上回，Inferior Frontal Gyrus:額下回。黃色區(qū)域為相對于正常對照組 ALFF 增高腦區(qū)。

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

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相關博士學位論文 前2條

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相關碩士學位論文 前2條

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本文編號：2804194