【摘要】：背景:妊娠期糖尿病(GDM)孕期血糖控制不佳,對(duì)母兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。國(guó)內(nèi)外研究顯示,病情控制不佳的關(guān)鍵原因是患者的自我管理水平偏低。只有了解GDM患者孕期自我管理現(xiàn)狀并分析其影響因素,才能有效地提高其自我管理水平。目的:(1)描述GDM患者孕期自我管理現(xiàn)狀;(2)分析GDM患者孕期自我管理的影響因素。方法:采取便利抽樣,抽取北京地區(qū)七家公立醫(yī)院就診的GDM患者共224例,采用問(wèn)卷調(diào)查法,由患者使用智能移動(dòng)工具填寫(xiě):一般資料問(wèn)卷、自我效能量表、焦慮抑郁問(wèn)卷、社會(huì)支持問(wèn)卷、GDM知識(shí)問(wèn)卷、GDM自我管理行為問(wèn)卷。結(jié)果:(l)自我管理各維度得分分別為膳食46.51±9.90(0-63),80.80%的患者處于中等及以上水平;運(yùn)動(dòng)5.25±2.00(0-7),68.30%的患者處于中等及以上水平;血糖監(jiān)測(cè)11.21±5.21(0-21),39.74%的患者處于中等及以上水平;體重管理8.15±4.34(0-14),43.30%的患者處于中等及以上水平;遵醫(yī)囑用藥3.72±3.51(0-7),55.81%的患者處于中等及以上水平;定期復(fù)查6.86±0.91(0-7),98.21%的患者處于中等及以上水平。(2)多元逐步回歸分析結(jié)果顯示:1)膳食自我管理的影響因素包括,自我效能、GDM知識(shí)、家庭人均月收入、焦慮、孕周,共同解釋總變異的28.2%;2)運(yùn)動(dòng)自我管理的影響因素包括自我效能、受孕方式,共同解釋總變異的14%;3)血糖監(jiān)測(cè)自我管理的影響因素包括孕期工作狀態(tài)、抑郁、社會(huì)支持、住院控糖經(jīng)歷、GDM知識(shí)、自我效能,共解釋總變異的14%;4)體重自我管理的影響為自我效能,解釋總變異的2.7%;5)遵醫(yī)囑服藥自我管理的影響因素包括住院控糖經(jīng)歷、GDM知識(shí),共解釋總變異的32.8%。結(jié)論:GDM患者的自我管理現(xiàn)狀仍不理想,其中定期復(fù)查最好,血糖監(jiān)測(cè)自我管理最差�；颊叩淖晕倚�、GDM知識(shí)、住院控糖經(jīng)歷是患者孕期自我管理現(xiàn)狀的主要影響因素;患者的自我效能影響患者的膳食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和體重監(jiān)測(cè)自我管理;患者的GDM知識(shí)影響患者的膳食、血糖監(jiān)測(cè)和遵醫(yī)囑用藥自我管理;患者的住院控糖經(jīng)歷影響患者的體重監(jiān)測(cè)和遵醫(yī)囑用藥自我管理。在可干預(yù)的因素中,除患者的自我效能、GDM知識(shí)外,社會(huì)支持、焦慮抑郁情緒、孕周也是患者自我管理的影響因素,但這些影響因素對(duì)自我管理各維度的解釋度還較低,建議今后的研究在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大影響因素探索的范圍,進(jìn)一步廣泛深入開(kāi)展可干預(yù)因素的探討和研究。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R473.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2803480