【摘要】：目的:探討腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血紅蛋白變異度(hemoglobin variabi lity,Hb-Var)與頸動(dòng)脈硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的關(guān)系。方法:選取2015年5月~2017年10月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科的PD患者68例,應(yīng)用超聲檢測患者頸部血管情況,頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚(CIMT值≥1 mm)或者有斑塊形成即可診斷為CAS,根據(jù)超聲結(jié)果將PD患者分為CAS組和NCAS組,并收集患者的一般資料及血紅蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、超敏C反應(yīng)蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-micr oglobulin,β2-MG)等臨床指標(biāo),Hb-Var用剩余標(biāo)準(zhǔn)差(Res-SD)來表示,分析Hb-Va r及各臨床指標(biāo)與CAS的關(guān)系。結(jié)果:1.68例PD患者中CAS者為36例,其發(fā)生比例為52.9%。2.兩組間比較,Hb-Var[(4.73±1.96)mmol/L vs(10.91±5.24)mmol/L]、ALB[(41.71±4.07)g/L vs(37.74±3.81)g/L]、hs-CRP[(1.48±0.71)mg/L vs(2.24±1.06)mg/L]、TG[(1.27±0.55)mmol/L vs(1.60±0.55)mmol/L]、TC[(4.45±0.94)mmol/L vs(5.09±1.08)mmol/L]、LDL-C[(2.32±0.63)mmol/L vs(2.79±0.80)mmol/L]以及β2-MG[(12.85±1.82)mg/L vs(14.13±1.91)m g/L]等指標(biāo)方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.CAS與各因素間的相關(guān)分析顯示,CAS與H b-Var、hs-CRP、β2-MG呈正相關(guān)(r=0.683、0.398、0.323,均P0.05),與ALB(r=-0.456,P0.05)呈負(fù)相關(guān)。4.經(jīng)logistic逐步回歸分析顯示,Hb-Var、hs-CRP、ALB為CAS的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:Hb-Var、炎癥、營養(yǎng)不良是PD患者CAS的危險(xiǎn)因素,維持Hb水平的穩(wěn)定、改善患者炎癥狀態(tài)及營養(yǎng)狀況可能有助于減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生,從而減少患者發(fā)生心血管事件的機(jī)率,改善透析者的預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692.5
【圖文】：

圖2-1兩組原發(fā)病所占比例

圖2-2兩組白蛋白比較

圖2-3兩組總膽固醇比較

【參考文獻(xiàn)】

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1 張麗潔;張愛華;朱寧;崔專;田信奎;莊震;張楓;蘇春燕;范敏華;;血液透析患者血紅蛋白變異性和與新發(fā)心腦血管事件及動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成有關(guān)[J];中國血液凈化;2015年06期

2 陳雅;倪兆慧;顧樂怡;方煒;曹勵(lì)歐;錢家麒;;腹膜透析患者血紅蛋白波動(dòng)與其心血管預(yù)后[J];中國血液凈化;2014年06期

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4 黃雯;陳q

本文編號(hào)：2800322