【摘要】：目的構建護理人員安全注射行為評價指標體系,為科學評價護理人員的安全注射行為提供工具。應用指標體系評價護理人員的安全注射行為,評價護理人員的安全注射行為現(xiàn)狀,探索護理人員在實施安全注射中的薄弱環(huán)節(jié),為管理者提高護理人員安全注射行為規(guī)范性,促進臨床安全注射管理提供依據。方法研究一:構建護理人員安全注射行為評價指標體系。采用質性研究中的現(xiàn)象學研究法,通過對22名護理專業(yè)人員進行半結構式訪談,收集并分析他們對護理人員安全注射行為評價所應包含具體內容的意見與建議,在半結構式訪談和文獻回顧的基礎上形成第一輪專家函詢問卷,進而對來自于全國各地的18名護理管理專家、護理教育專家進行兩輪德爾菲專家咨詢,確定護理人員安全注射行為評價指標體系。為便于管理者使用,制訂《護理人員安全注射行為評分表》。研究二:檢驗《護理人員安全注射行為評分表》的信、效度,采用結構式觀察法對安徽省合肥市某三甲醫(yī)院及某二甲醫(yī)院護理人員的安全注射行為進行調查,并統(tǒng)計、分析調查結果。結果研究一:經過兩輪專家函詢后,專家的意見達到一致。兩輪函詢的專家有效回收率分別為90.00%、100%,專家的權威系數(shù)分別為0.923、0.919。第二輪函詢一級、二級、三級指標(觀測點)專家意見的協(xié)調系數(shù)分別為0.183、0.202、0.278(P0.01)。最終形成涵蓋“保障患者安全”、“保障護士安全”、“保障公眾安全”三個維度,包括三級結構的指標體系。其中一級指標3項,二級指標7項,三級指標(觀測點)21項。在指標體系構建的基礎上制訂了《護理人員安全注射行為評分表》。研究二:關于《護理人員安全注射行為評分表》的信、效度檢驗,經邏輯分析顯示,評分表的內容效度良好;重測信度檢驗結果顯示,評分表的重測信度較高(r=0.788,P0.01);評定者間信度檢驗結果顯示,評分表的肯德爾和諧系數(shù)W值為0.93,x~2值為8.37,均達到顯著性水平。對安徽省合肥市某三甲醫(yī)院及某二甲醫(yī)院護理人員安全注射行為的調查結果顯示,護理人員安全注射行為總分為(34.89±3.30)分;“保障患者安全”維度總分為(25.59±2.52)分,“保障護士安全”維度總分為(5.82±1.73)分,“保障公眾安全”維度總分為(3.48±0.59)分;三級指標(觀測點)中得分較高的項目為“Ⅲ-19避免發(fā)生銳器傷;若發(fā)生銳器傷按照銳器傷處理流程處置”(1.99±0.16分)、“Ⅲ-12選擇合適注射部位”(1.97±0.21分)、“Ⅲ-9查對醫(yī)囑正確”(1.97±0.17分),得分較低的項目為“Ⅲ-4配置藥液前和(或)注射前、后進行手衛(wèi)生”(0.98±0.78分)、“Ⅲ-10注射前、中、后查對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法,腕帶信息”(1.21±0.42分)、“Ⅲ-17禁止雙手回套針帽,若必須復帽,應使用單手技術”(1.24±0.95分)。結論1.構建出一套比較科學、系統(tǒng)的護理人員安全注射行為評價指標體系,并制訂了《護理人員安全注射行為評分表》,評分表的信、效度良好,為科學評價護理人員的安全注射行為提供了依據。2.對安徽省合肥市某三甲醫(yī)院及二甲醫(yī)院護理人員安全注射行為的調查結果表明,護理人員在實施注射中,“手衛(wèi)生”、“銳器傷預防”及“查對”為薄弱環(huán)節(jié),提示管理者應提高重視并加大力度改進,以規(guī)范護理人員安全注射行為,提高臨床安全注射質量。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R47

【參考文獻】

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本文編號：2798045