【摘要】：目的了解宮頸癌患者心理痛苦狀況,分析影響宮頸癌患者心理痛苦的相關(guān)因素;探討正念減壓療法對宮頸癌患者心理痛苦及生活質(zhì)量的影響。方法(1)采用一般問題資料問卷和中文版心理痛苦管理篩查工具(DMSM)、健康問卷抑郁量表-9(PHQ-9)、廣泛性焦慮表-7(GAD-7)對2017年1月至2017年7月就診于湖南省某三級甲等腫瘤�？漆t(yī)院5個婦科腫瘤�？频�401名宮頸癌患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解宮頸癌患者心理痛苦現(xiàn)狀,并分析影響宮頸癌患者心理痛苦的相關(guān)因素。(2)抽取2017年7月至2017年9月就診于某三級甲等腫瘤�？漆t(yī)院的兩個科室的宮頸癌化療患者為研究對象,采用抽簽法選取一個病區(qū)為干預(yù)組,另一病區(qū)為對照組,每組患者53名。對照組做常規(guī)心理護(hù)理,干預(yù)組在進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上增加為期8周的正念減壓訓(xùn)練。對兩組患者分別于干預(yù)前及干預(yù)八周后采用心理痛苦管理篩查工具(DMSM)和宮頸癌生存質(zhì)量評估量表(FACT-Cx)進(jìn)行測評,比較干預(yù)前后兩組患者的心理痛苦狀況及生活質(zhì)量水平。對研究結(jié)果采用SPSS18.0進(jìn)行錄入及統(tǒng)計學(xué)分析,以α=0.05為檢驗水準(zhǔn),P值取雙側(cè)概率,統(tǒng)計方法包括:描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本f檢驗、配對t檢驗、χ2檢驗、Mann-Whitney U檢驗、Fisher確切概率法、Spearman相關(guān)分析及多元逐步分析。結(jié)果調(diào)查部分:(1)共回收有效問卷368份,宮頸癌患者心理痛苦得分為(4.25±2.09)分,心理痛苦評分≥4分的患者有248人,顯著心理痛苦檢出率為(DT≥4 分)為 67.4%。(2)采用Spearman相關(guān)分析法對宮頸癌患者心理痛苦水平與焦慮、抑郁水平進(jìn)行相關(guān)分析,顯示宮頸癌患者的心理痛苦水平與焦慮、抑郁水平存在顯著正相關(guān)(P0.001)。(3)采用多元逐步回歸分析得出費用主要來源、擔(dān)憂、身體活動受限、與伴侶相處問題、疼痛、家庭月收入、年齡、疾病分期、無時間精力做家務(wù)是宮頸癌患者心理痛苦的影響因素。干預(yù)研究部分:(1)最終干預(yù)組納入研究對象46例,對照組納入研究對象43例。干預(yù)前,兩組患者一般資料、心理痛苦評分、生活質(zhì)量總分及各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有均衡可比性(P0.05)。(2)采用獨立樣本t檢驗對兩組患者干預(yù)后的心理痛苦評分進(jìn)行比較,干預(yù)組患者心理痛苦得分明顯低于對照組(P0.05)。(3)用配對t檢驗比較干預(yù)組與對照組干預(yù)前、干預(yù)后患者在心理痛苦評分的縱向變化情況。配對t檢驗結(jié)果顯示:干預(yù)后,干預(yù)組心理痛苦得分明顯低于干預(yù)前(P0.05),對照組患者心理痛苦得分干預(yù)前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)采用獨立樣本t檢驗比較兩組患者干預(yù)前后心理痛苦的差值,結(jié)果顯示:干預(yù)后,干預(yù)組患者心理痛苦得分降低(-1.78±1.36)分,對照組患者得分下降(-0.30±0.99)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)采用獨立t檢驗分別對兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量及其各維度進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:干預(yù)后,干預(yù)組患者生活質(zhì)量總分及其生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況維度得分明顯高于對照組(P0.05)。(6)采用配對t檢驗比較患者干預(yù)前后在生活質(zhì)量得分的縱向變化情況,結(jié)果顯示:干預(yù)后,干預(yù)組患者生活質(zhì)量總分及其生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況維度得分明顯高于干預(yù)前(P0.05)。(7)采用獨立樣本f檢驗比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量及其各維度的差值,結(jié)果顯示:在生活質(zhì)量總分及其生理狀況、情感狀況維度,干預(yù)組差值明顯大于對照組(P0.05)。結(jié)論(1)宮頸癌患者的心理痛苦檢出率較高,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采取有效措施減輕宮頸癌患者的心理痛苦水平。(2)正念減壓療法能夠有效減輕宮頸癌化療患者的心理痛苦,并提高其生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73
【圖文】：

正念應(yīng)對模型示意圖

圖 2.1 宮頸癌患者心理痛苦得分分布圖（n=368）究心理痛苦相關(guān)問題列表中出現(xiàn)頻率前十位的問題分別為：經(jīng)）、擔(dān)憂（52.4%）、照顧孩子/老人（40.5%）、家務(wù)（36.1%）、緊張（349.6%）、睡眠問題（28.0%）、疲乏（23.4%）、惡心（22.8%）、記憶

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2795402