MRI(磁共振)對肩袖撕裂的診斷準(zhǔn)確性與手術(shù)相關(guān)性的評價
發(fā)布時間:2020-08-12 04:39
【摘要】:前言:肩袖撕裂(RCT)是臨床中患者肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限的最常見原因之一。盡管磁共振成像(MRI)是RCT檢測的首選方法,但MRI檢測部分腱撕裂(PTT)的準(zhǔn)確性仍是研究人員爭論的話題。目的:本研究的目的是通過改善先前研究的局限性,以手術(shù)發(fā)現(xiàn)為“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,重新評估MRI對于檢測PTT和FTT的診斷效率。方法:對2012年1月至2017年1月間所有患者術(shù)前均進(jìn)行完整的骨科病史,體格檢查及肩關(guān)節(jié)MRI檢查。所有數(shù)據(jù)的初步檢查僅包括110例既有肩關(guān)節(jié)MRI又有肩關(guān)節(jié)MRI的患者,隨后的手術(shù)。其中13名患者因未接受關(guān)節(jié)鏡或手術(shù)而被排除。除此之外,由于MRI和手術(shù)之間的時間間隔超過2個月排除了另外4名患者。最終研究組93例,93例(女性63例,男性30例),平均年齡56.85歲,年齡范圍是19?83歲。使用Kappa系數(shù)檢驗(yàn)來計算MRI和手術(shù)結(jié)果之間的一致性。P值小于0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義;诮徊姹碛嬎忝舾行,特異性,準(zhǔn)確性,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。結(jié)果:MRI準(zhǔn)確識別了10例患者中有9例患者的全層撕裂,敏感性,特異性,其陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為90.0%,100%,100%,98.9%,部分厚度撕裂敏感性,特異性,陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為89.7%,60%,92.1%,52.9%。FTT檢測的準(zhǔn)確率為98.9%,PTT為84.9%,兩種損傷(FTT和PTT)的p值均小于0.05。對于PTT,MRI和手術(shù)之間有中等的一致性,其k值為0.472,對于FTT,有很好的一致性,k值為0.94。結(jié)論:MRI在診斷PTT和FTT方面均具有較高的準(zhǔn)確性,敏感性和陽性預(yù)測價值,并提供了肌腱,肌肉和盂唇的附加信息,這些信息對于更好地管理和改善預(yù)后拉傷具有重要作用。
【學(xué)位授予單位】:東南大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號】:R684;R445.2
本文編號:2790062
【學(xué)位授予單位】:東南大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號】:R684;R445.2
【共引文獻(xiàn)】
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本文編號:2790062
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