【摘要】：目的通過對ICU護士心理彈性、組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)與工作投入現(xiàn)狀的調(diào)查,分析ICU護士工作投入影響因素,建立結構方程模型探討四者間相互關系,為護理管理者改善護士心理健康、充分調(diào)動護士積極性、護理服務質(zhì)量持續(xù)改進提供參考依據(jù)。方法本研究采用整群抽樣法,選取青島市5所三級甲等綜合醫(yī)院345名ICU護士作為研究對象,采用一般資料調(diào)查表、心理彈性量表、組織支持感量表、護士專業(yè)生活品質(zhì)量表、工作投入量表進行問卷調(diào)查。采用SPSS 22.0和AMOS 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,一般人口學資料采用頻數(shù)、百分比描述;ICU護士心理彈性、組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)、工作投入各維度得分及總分采用均數(shù)、標準差描述;采用獨立樣本的t檢驗或單因素方差分析比較不同特征護士在心理彈性、組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)、工作投入得分差異,對差異有統(tǒng)計學意義的進行兩兩比較;采用Pearson相關分析ICU護士四變量間的相關性,采用多元逐步回歸分析ICU護士工作投入的影響因素;在相關分析及專業(yè)基礎之上,建立結構方程假設模型,運用統(tǒng)計軟件進行模型驗證及分析。結果1.ICU護士心理彈性總分(60.70±12.42)分,各維度得分自強(2.55±0.55)分,堅韌(2.39±0.56)分,樂觀(2.33±0.48)分。單因素分析顯示ICU護士心理彈性在年齡、工作年限條目差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.ICU護士組織支持感總分(42.34±8.75)分,情感性支持維度得分(3.15±0.71)分,工具性支持維度得分(3.59±0.70)分。單因素分析顯示ICU護士組織支持感在年齡、婚姻狀況條目差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.ICU護士專業(yè)生活品質(zhì)慈心滿意得分(31.20±5.82)分,工作倦怠得分(25.90±4.88)分,繼發(fā)性創(chuàng)傷應激得分(25.56±4.45)分,ICU護士慈心滿意中高水平占74.2%,工作倦怠中高水平占76.2%,繼發(fā)性創(chuàng)傷應激中高水平占76.2%。單因素分析顯示,ICU護士慈心滿意在年齡、學歷、婚姻狀況、工作年限、職稱、用工性質(zhì)、月收入條目差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);工作倦怠在年齡、工作年限、科室、職稱條目差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);繼發(fā)性創(chuàng)傷應激在年齡、工作年限、職稱條目差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.ICU護士工作投入總分(48.41±9.56)分,各維度得分活力(3.39±0.81)分,奉獻(3.20±0.81)分,專注(3.06±0.62)分。單因素分析顯示工作投入在年齡、工作年限、職稱條目差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。多元逐步回歸分析顯示心理彈性、組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)各維度慈心滿意、工作倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激是工作投入的重要影響因素,能解釋工作投入57.3%的變異。5.ICU護士心理彈性與組織支持感、慈心滿意、工作投入呈正相關(r=0.542,0.408,0.609,P0.01),與工作倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激呈負相關(r=-0.547,-0.385,P0.01);ICU護士組織支持感與慈心滿意、工作投入呈正相關(r=0.405,0.592,P0.01),與工作倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激呈負相關(r=-0.543,-0.380,P0.01);ICU護士慈心滿意與工作投入呈正相關(r=0.539,P0.01),工作倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激與工作投入呈負相關(r=-0.605,-0.507,P0.01)。6.結構方程模型顯示:(1)心理彈性在組織支持感與工作投入間存在部分中介作用,中介效應占總效應的44.93%。(2)護士專業(yè)生活品質(zhì)慈心滿意、工作倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激在組織支持感與工作投入存在部分中介效應,中介效應占總效應的45.71%。(3)組織支持感通過心理彈性、護士專業(yè)生活品質(zhì)各維度的多重中介效應對工作投入有間接影響,四者間存在鏈式中介效應。結論ICU護士心理彈性、組織支持感、工作投入水平偏低,專業(yè)生活品質(zhì)狀況不容樂觀,有較大提升改善空間。ICU護士心理彈性、組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)慈心滿意、工作倦怠、繼發(fā)性創(chuàng)傷應激是工作投入的重要因素。結構方程模型驗證分析四者間存在多重鏈式中介效應,組織支持感不僅直接影響工作投入,還可以通過心理彈性、專業(yè)生活品質(zhì)的中介效應間接影響工作投入。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R47
【圖文】：

自變量對因變量的回歸系數(shù)），由表 13 結果可知，自變量組織支持感投入的回歸系數(shù)（C=0.602，P<0.001），差異有統(tǒng)計學意義；加入中彈性后，中介變量及自變量對因變量工作投入的回歸系數(shù)（c’=0.39），回歸系數(shù) c’小于 C，說明 ICU 護士心理彈性在組織支持感與工作投分中介效應。中介效應分析結果，ICU 護士心理彈性在組織支持感與工作投入之間效應，為進一步驗證中介效應，采用 AMOS 22.0 建立以組織支持感理彈性為中介變量，工作投入為因變量的假設模型，進行驗證分析， 2。在初始模型中，各路徑系數(shù)均有顯著性，各路徑均成立，不對各此，在初始模型基礎上，根據(jù)修正指數(shù)（MI）對模型進行修正，修正3 所示。ICU 護士組織支持感、心理彈性與工作投入模型修正后各路徑。

圖 3 ICU 護士組織支持感、心理彈性與工作投入的修正模型表 14 ICU 護士組織支持感、心理彈性與工作投入模型路徑系數(shù)S.E. C.R. P性 組織支持感 0.065 10.211 <0.001入 心理彈性 0.045 7.093 <0.001入 組織支持感 0.050 5.306 <0.001該模型擬合指標：X2/df：2.272，GFI：0.974，AGFI：0.941，NFI：0.976，6，CFI：0.986，RMESA：0.061。由圖 3 修正模型可知，組織支持感對工作直接效應為 0.38；組織支持感 心理彈性 工作投入的中介效應為0.48=0.31；總效應=直接效應+中介效應=0.69；采用 Bootstrap 法檢驗中介效strap 檢驗心理彈性中介效應 95%的置信區(qū)間[0.141~0.309]，不包括 0，所以護士心理彈性在組織支持感與工作投入之間的中介效應成立，中介效應占總 44.93%（0.31/0.69）。

圖 4 ICU 護士組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)與工作投入的初始模型圖 5 ICU 護士組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)與工作投入的修正模型表 16 ICU 護士組織支持感、專業(yè)生活品質(zhì)與工作投入的路徑系數(shù)

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本文編號：2789763