【摘要】：目的:1.探究預(yù)防性加溫輸液對(duì)急診創(chuàng)傷患者生理指標(biāo)的影響,包括體溫值、凝血指標(biāo)以及酸堿指標(biāo)。2.探究預(yù)防性加溫輸液對(duì)急診創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響,包括寒戰(zhàn)、感染和深靜脈血栓發(fā)生率。方法:目的抽樣選取2018年5月至2018年12月在某三級(jí)甲等醫(yī)院急診科就診的84名創(chuàng)傷患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組患者42名。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施,包括適宜的室溫、保持身體干燥、減少軀體暴露、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、室溫下液體輸注。觀察組患者除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施外增加預(yù)防性加溫輸液。收集患者一般資料及生理指標(biāo),比較兩組患者入院即刻、入院后1h、12h、24h、48h體溫值;患者入院即刻、入院后24h、48h凝血指標(biāo)與酸堿指標(biāo);比較兩組患者預(yù)后情況,寒戰(zhàn)、感染、深靜脈血栓發(fā)生率。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析。結(jié)果:84例研究對(duì)象均完成資料收集,兩組患者一般資料與入院即刻生命體征比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.兩組患者干預(yù)前后體溫值各時(shí)點(diǎn)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示:兩組患者入院后體溫值均呈下降趨勢(shì),且對(duì)照組患者下降幅度較觀察組明顯,兩組在分組和時(shí)間之間存在交互作用(P0.05)。分組因素單獨(dú)效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示:兩組患者入院即刻與入院后1h體溫值比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入院后12h、24h、48h體溫值比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。時(shí)間因素單獨(dú)效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果顯示:時(shí)間因素對(duì)觀察組患者體溫值的單獨(dú)效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)對(duì)照組患者體溫值的單獨(dú)效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)對(duì)照組患者體溫值進(jìn)行各時(shí)點(diǎn)兩兩比較,結(jié)果顯示:對(duì)照組患者入院即刻分別與入院后1h、12h、24h、48h體溫值比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);入院后1h與入院后48h體溫值比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);入院后12h與入院后48h體溫值比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者干預(yù)前后凝血指標(biāo)各時(shí)點(diǎn)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示:兩組患者凝血指標(biāo)PT(凝血酶原時(shí)間)與APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間)值在分組和時(shí)間之間存在交互作用(P0.05)。PT與APTT值分組的單獨(dú)效應(yīng)分析結(jié)果顯示:兩組患者在入院即刻和入院后24h比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入院后48h差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。時(shí)間的單獨(dú)效應(yīng)分析結(jié)果顯示:時(shí)間因素對(duì)觀察組患者PT與APTT值的單獨(dú)效應(yīng)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)對(duì)照組患者PT與APTT值的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)行兩兩比較結(jié)果顯示患者PT值入院即刻與入院后24h、48h分別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),入院后24h與48h比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),患者APTT值入院即刻、入院后24h、48h分別兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者凝血指標(biāo)FIB(纖維蛋白原)值在分組和時(shí)間之間不存在交互作用(P0.05),進(jìn)行主效應(yīng)分析,結(jié)果顯示:分組因素對(duì)患者FIB值主效應(yīng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),時(shí)間因素對(duì)患者FIB值主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),分別進(jìn)行各時(shí)點(diǎn)兩兩比較,結(jié)果顯示:患者入院即刻、入院后24h、48hFIB值各時(shí)間點(diǎn)兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。干預(yù)前后各時(shí)點(diǎn)兩組患者凝血指標(biāo)均數(shù)比較結(jié)果顯示:入院即刻、入院后24h兩組患者凝血指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);入院后48h,兩組患者PT與FIB值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),僅APTT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.兩組患者入院后酸堿指標(biāo)比較。兩組患者干預(yù)前后酸堿指標(biāo)各時(shí)點(diǎn)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示:兩組患者酸堿指標(biāo)在分組和時(shí)間之間不存在交互作用(P0.05),進(jìn)行主效應(yīng)分析顯示:分組因素對(duì)患者pH值與乳酸值的主效應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間因素對(duì)患者pH值與乳酸值的主效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),分別進(jìn)行各時(shí)點(diǎn)兩兩比較,結(jié)果顯示:患者pH值與乳酸值在入院即刻、入院后24h、48h各時(shí)間點(diǎn)分別兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前后各時(shí)點(diǎn)兩組患者酸堿指標(biāo)均數(shù)比較結(jié)果顯示:兩組患者入院即刻、入院后24h、48h酸堿指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.兩組患者預(yù)后情況比較。對(duì)照組患者寒戰(zhàn)、感染發(fā)生率均高于觀察組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組發(fā)生深靜脈血栓人數(shù)少于對(duì)照組,具有臨床意義。結(jié)論:1.預(yù)防性加溫輸液可以穩(wěn)定急診創(chuàng)傷患者體溫,減少低體溫的發(fā)生,穩(wěn)定患者凝血指標(biāo)和酸堿指標(biāo),改善凝血功能和機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。2.預(yù)防性加溫輸液可以改善患者預(yù)后,降低寒戰(zhàn)、感染和深靜脈血栓發(fā)生率,且該方法方便快捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)用,值得在臨床進(jìn)行推廣。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.6

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陸錦玉;;加溫輸液護(hù)理對(duì)四肢骨折患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];齊魯護(hù)理雜志;2014年16期

2 韋統(tǒng)友,王芳,邱雁,孔凡玲,孫秀英,馬德元;恒溫加溫輸液用于新生兒硬腫癥的效果觀察[J];中華護(hù)理雜志;1998年05期

3 盧杰;徐俊彥;;便攜加溫輸液裝置的設(shè)計(jì)[J];產(chǎn)業(yè)與科技論壇;2011年21期

4 汪濤;;失血性休克患者早期加溫輸液輸血的護(hù)理[J];臨床護(hù)理雜志;2014年02期

5 趙素敏;;加溫輸液對(duì)子宮全切術(shù)患者的影響[J];河北醫(yī)藥;2007年10期

6 邱學(xué)蘭,張素貞,楊秀菊;恒溫加溫輸液治療新生兒硬腫癥的療效觀察[J];齊魯護(hù)理雜志;1997年03期

7 李慧玲;;術(shù)中加溫輸液對(duì)病人體溫下降的影響[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年04期

8 李紹梅,孔芳;術(shù)中加溫輸液對(duì)病人體溫的影響[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2004年05期

9 黃菊花;楊文美;黃小青;;加溫輸液法在婦科患者靜脈輸液中的應(yīng)用[J];南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年08期

10 羅小平;張志剛;梁愛群;廖小卒;;介紹一種溫控儀的加溫輸液排氣裝置[J];現(xiàn)代臨床護(hù)理;2010年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前7條

1 李紹梅;;術(shù)中加溫輸液對(duì)病人體溫的影響[A];2013年河南省患者手術(shù)安全規(guī)范化管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

2 姜亞平;宋愛琴;程麗萍;;加溫輸液對(duì)新生兒體溫的影響[A];全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

3 許靜;劉寧;;加溫輸液在神經(jīng)外科圍手術(shù)期的應(yīng)用及意義[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國靜脈治療護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 王德昌;譚清彥;王鳳蓮;;加溫輸液復(fù)蘇治療燒傷休克的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆全國燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

5 朱毅;邢溢慶;高志剛;劉群;;恒溫水浴加溫輸液在燒傷休克復(fù)蘇補(bǔ)液中的報(bào)告[A];第五屆全國燒傷救治專題研討會(huì)燒傷后臟器損害的臨床救治論文匯編[C];2007年

6 滕曉燕;周軍;;手術(shù)病人的安全管理[A];2012年華東六省一市手術(shù)室護(hù)理管理研討班暨三屆四次手術(shù)室專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料[C];2012年

7 付東英;;加溫輸液預(yù)防ASA剖宮產(chǎn)病人寒顫的臨床觀察[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 李杰;預(yù)防性加溫輸液對(duì)急診創(chuàng)傷患者生理指標(biāo)及預(yù)后的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 徐鵬;加溫輸液在神經(jīng)外科圍手術(shù)期應(yīng)用的初步研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

3 馬利平;甘露醇加溫輸液對(duì)頸髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)及對(duì)腎臟的影響[D];吉林大學(xué);2007年

本文編號(hào)：2786866