【摘要】：目的:將采集的前庭性偏頭痛患者在發(fā)作間期時的靜息態(tài)功能磁共振圖像通過數(shù)據(jù)處理,分析其腦區(qū)自發(fā)神經元活動,并對其腦功能網(wǎng)絡的變化進行探討總結,從而可以進一步認識前庭性偏頭痛的發(fā)病機制。方法:將一般資料(如性別、年齡、受教育程度)相匹配的三組研究對象進行靜息態(tài)功能磁共振成像掃描,三組研究對象分別是處于發(fā)作間期的前庭性偏頭痛(VM)患者18例、處于發(fā)作間期的無先兆偏頭痛患者(MWoA)21例以及健康人21例。先用MRIConvert軟件將數(shù)據(jù)格式由DICOM轉換成數(shù)據(jù)處理工作站可以識別的NIFTI格式,再用Mricron軟件和基于Matlab的SPM12進行圖像質量檢查。然后通過RESTplus軟件對原始圖像進行處理,利用SPM12進行方差分析,采用Bonferroni多重比較的統(tǒng)計學方法得到局部一致性(ReHo)、低頻振幅(ALFF)有差異的腦區(qū),對ALFF進行FDR校正。將ALFF分析中三組差異最顯著腦區(qū)為感興趣區(qū)做功能連接分析(FC)比較,并采用感興趣腦區(qū)所對應的VM組的ALFF值來闡述前庭性偏頭痛患者相應腦區(qū)的低頻振幅值與前庭性偏頭痛的病程及月發(fā)作頻次之間的相關性。結果:(1)ReHo比較:與健康人相比,VM組患者的左側枕下回ReHo值均顯著降低(P0.05),右側顳上回ReHo值均顯著增高(P0.05);MWoA組患者的左側枕下回ReHo值均顯著降低(P0.05),右側顳上回ReHo值均顯著增高(P0.05);VM組患者與MWoA組之間相比,其ReHo值無明顯異常發(fā)現(xiàn)。(2)ALFF比較:與健康人相比,VM組患者的右側豆狀殼核ALFF值均顯著降低(P0.05),右側舌回ALFF值均顯著增高(P0.05),且VM患者的右側豆狀殼核ALFF值與頭痛病程、月發(fā)作頻次呈負相關;MWoA組患者的右側豆狀殼核ALFF值均顯著降低(P0.05),右側舌回ALFF值均顯著增高(P0.05);VM組患者與MWoA組之間相比,VM患者的右側舌回ALFF明顯增高(P0.05)。(3)VM患者和MWoA患者與健康人相比,VM患者的右側小腦、左側背外側額上回腦區(qū)與種子點的功能連接明顯增強(P0.05),左側內側和旁扣帶腦回與種子點的功能連接明顯降低(P0.05),而MWoA患者僅左側背外側額上回與種子點的功能連接明顯增強(P0.05);兩組患者之間相比,VM患者在右側小腦與種子點的功能連接明顯增強(P0.05),在左側內側和旁扣帶腦回與種子點的功能連接明顯降低(P0.05)。結論:靜息態(tài)下處于發(fā)作間期的VM患者的疼痛、前庭、視覺相關腦區(qū)存在功能異常,發(fā)作間期存在的功能改變可以促進VM的進一步發(fā)作。這不僅說明前庭性偏頭痛不是一種單純發(fā)作性疾病,還證實了前庭性偏頭痛屬于中樞神經系統(tǒng)疾病的理論,這有助于更好的理解前庭性偏頭痛的發(fā)病機制。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R747.2;R445.2
【圖文】：

(b)注：紅線對應層數(shù)：65，70，75，80，85，90圖 1 三組間顯示顯著 ReHo 差異的區(qū)域(p < 0.001，簇群體積＞12 體素)3 三組 ALFF 比較結果單因素方差分析結果顯示三組間的右側豆狀殼核、右側舌回的 ALFF 值不完全相等（P<0.05，F(xiàn)DR 校正，簇群體積＞10 體素），詳見表 4、圖 2。 進行 Bonferroni多重比較顯示：VM 患者和 MWoA 患者與健康人相比，兩組患者的右側豆狀殼核ALFF 值均顯著降低（P<0.05），兩組患者的右側舌回 ALFF 值均顯著增高（P<0.05）；兩組患者之間相比，VM 患者的右側舌回 ALFF 明顯增高（P<0.05）。詳見表 5、附錄 5。表 4 三組間顯示顯著 ALFF 差異的區(qū)域(p < 0.05，F(xiàn)DR 校正，簇群體積＞10 體素)腦區(qū) 體素數(shù) MNI 峰值坐標 F 峰值右側豆狀殼核 38 30 12 -9 15.9024右側舌回 11 27 -54 -3 14.7124

注：紅線對應層數(shù)：65，70，72，75，80，85圖 2 三組間顯示顯著 ALFF 差異的區(qū)域(p < 0.05，F(xiàn)DR 校正，簇群體積＞10 體素)4 功能連接分析以右側豆狀殼核為種子點，計算 VM 患者及另外兩組受試者各腦區(qū)的功能連接。單因素方差分析結果顯示三組間的右側小腦、左側背外側額上回、左側內側和旁扣帶腦回的功能連接值不完全相等（P<0.001，簇群體積＞5 體素），詳見表 6、圖 3。 進行 Bonferroni 多重比較顯示：VM 患者和 MWoA 患者與健康人相比，VM 患者的右側小腦、左側背外側額上回腦區(qū)與種子點的功能連接明顯增強（P<0.05），左側內側和旁扣帶腦回與種子點的功能連接明顯降低（P<0.05），而 MWoA 患者僅左側背外側額上回與種子點的功能連接明顯增強（P<0.05）；兩組患者之間相比，VM 患者在右側小腦與種子點的功能連接明顯增強（P<0.05），在左側內側和旁扣帶腦回與種子點的功能連接明顯降低（P<0.05）。 Bonferroni 多重比較詳見表 7、附錄 6。表 6 三組間顯示 FC 顯著差異的區(qū)域(p < 0.001，簇群體積＞5 體素)腦區(qū) 體素數(shù) MNI 峰值坐標 F 峰值

10注：對應層數(shù)：45，48，96，99，120，123圖 3 三組間顯示顯著 FC 差異的區(qū)域(p < 0.001，簇群體積＞5 體素)5 相關分析VM 組右側豆狀殼核 ALFF 值與患者的頭痛病程、月發(fā)作頻次呈負相關，即 VM患者頭痛發(fā)作越頻繁、病程越長，右側豆狀殼核的 ALFF 值越低。詳見表 8。

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本文編號：2786802