【摘要】：目的本研究旨在基于潛在類別模型,探討機構(gòu)老年人的睡眠潛在類別,并分析不同潛在類別在機構(gòu)老年人的人口社會學、軀體健康、精神及心理健康和環(huán)境等方面的表現(xiàn)特征,比較不同潛在類別在機構(gòu)老年人生活質(zhì)量方面的差異。方法采用橫斷面研究設(shè)計,通過方便抽樣法于2018年3月-6月選取濟南市5個行政區(qū)中27家養(yǎng)老機構(gòu)進行問卷調(diào)查,回收問卷350份,其中,有效問卷326份。調(diào)查內(nèi)容主要包括:養(yǎng)老機構(gòu)的基本資料,老年人的人口社會學資料、睡眠、生活質(zhì)量、軀體健康(如日常生活活動能力、下肢功能等)、精神及心理健康(如認知功能、抑郁等)和環(huán)境資料(如居住房間類型等)。使用Mplus7.0擬合機構(gòu)老年人的睡眠潛在類別,采用SPSS20.0分析不同潛在類別的表現(xiàn)特征,采用Stata14.0分析機構(gòu)老年人的生活質(zhì)量在不同潛在類別間的差異。具體的分析方法包括:描述性分析、單因素方差分析、卡方檢驗、潛在剖面分析、多分類Logistic回歸分析、多元線性回歸分析。結(jié)果1.研究對象中有62.6%的老年人報告睡眠質(zhì)量較差,且睡眠潛伏期、總睡眠時間和睡眠效率等3個維度的得分較高。2.通過潛在剖面分析,研究對象的睡眠可被劃分為3個潛在類別:“睡眠較好組”,占全部研究對象的39.9%;“睡眠較差且不用安眠藥組”,占43.5%;和“睡眠較差且用安眠藥組”,占16.6%。3.多分類Logistic回歸結(jié)果顯示:性別、受教育程度等人口社會學特征,服藥種類、疼痛史、工具性日常生活活動能力(IADL)等軀體健康特征,抑郁、焦慮等精神及心理健康特征,以及機構(gòu)是否定期舉辦文娛社會活動、是否配有室外活動場所和護理員的工作時長等環(huán)境特征在研究對象的不同睡眠潛在類別間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。相比于“睡眠較好組”,未上過學、服藥種類較多、有中重度疼痛、存在IADL障礙、存在抑郁癥狀、機構(gòu)未定期舉辦過文娛社會活動、且所在機構(gòu)護理員有著較長工作時間的老年人更可能出現(xiàn)在“睡眠較差且不用安眠藥組”。相比于“睡眠較好組”,女性、服藥種類較多、有中重度疼痛、存在抑郁癥狀的老年人更傾向于出現(xiàn)在“睡眠較差且用安眠藥組”。4.多元線性回歸結(jié)果顯示:“睡眠較差且不用安眠藥組”和“睡眠較差且用安眠藥組”老年人的生活質(zhì)量得分顯著低于“睡眠較好組”(P0.05);但是睡眠較差的兩組老年人的生活質(zhì)量得分沒有顯著的統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論1.養(yǎng)老機構(gòu)老年人的睡眠質(zhì)量較差,且主要表現(xiàn)在睡眠潛伏期較長、總睡眠時間較短、習慣性睡眠效率低下等三個方面。2.機構(gòu)老年人的睡眠存在顯著異質(zhì)性,可分為“睡眠較好組”、“睡眠較差且不用安眠藥組”和“睡眠較差且用安眠藥組”等3個潛在類別。3老年人的性別、受教育程度、服藥種類、疼痛史、有無IADL障礙、焦慮、抑郁和養(yǎng)老機構(gòu)是否定期舉辦文娛社會活動、是否配有室外活動場所、護理員的工作時長等在機構(gòu)老年人睡眠的不同潛在類別間存在差異。4.“睡眠較差且不用安眠藥組”和“睡眠較差且用安眠藥組”機構(gòu)老年人的生活質(zhì)量明顯低于“睡眠較好組”,但睡眠較差的兩組之間,老年人的生活質(zhì)量卻沒有差異。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.2;D669.6
【圖文】：

逡逑藥組”，占全體老年人的１６．６％。如圖１所示。逡逑ａ邐邐Ｃｌａｓｓ邋１邐邐Ｃｌａｓｓ邋１邋ｅｓｔｉｍａｔｅ邋３９．９％逡逑Ｃｌａｓｓ邋２邐Ｃｌａｓｓ邋２邋ｅｓｔｉｍａｔｅ邋４３．５％逡逑３邐－＂邋—邋Ｃｌａｓｓ邋３邐？？？－？Ｃｌａｓｓ邋３邋ｅｓｔｉｍａｔｅ．邋１６．６％逡逑０邋邐—邐＞逡逑主現(xiàn)ｅ？？？邐ｅｉｆｅ＇替伏期邐總睡僔時闥邐ｅ珉效率邐ｇ眠障礙邐安眠莰鉤邐曰間身體功能逡逑圖１機構(gòu)老年人的睡眠潛在類別圖示逡逑表１３通過比較不同睡眠潛在類別在ＰＳＱＩ各個維度上的得分差異進一步確定逡逑機構(gòu)老年人睡眠潛在類別的意義。Ｃ１類別的７個維度得分均較低，在０．０２？１．０８逡逑之間；ＰＳＱＩ總分為４．７１±２．４１。Ｃ２類別除了在安眠藥物維度上的得分很低逡逑（０．０４±０．０２）夕卜，其余６個的維度的得分均較高，在１．２８－２．６９之間；ＰＳＱＩ總分逡逑為１１．９９±２．４５。Ｃ３類別各個維度的得分均較高，在１．１５￣２．９４之間；安眠藥物維逡逑度得分最高，為２．９４±０．０３；邋ＰＳＱＩ總分為１４．３９土３．３８。此外，通過單因素分析發(fā)逡逑現(xiàn)，在主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠障礙和日間身體功能等維度上，Ｃ２類逡逑別、Ｃ３類別均與Ｃ１類別存在顯著的統(tǒng)計學差異（Ｐ＜０．０５），而Ｃ２類別和Ｃ３逡逑類別兩者之間不存在顯著性差異（Ｐ＞０．０５）。而在安眠藥物維度上，Ｃ１類別、逡逑Ｃ２類別分別與Ｃ３類別存在顯著的統(tǒng)計學差異（ＰＣ０．０５）

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本文編號：2784742