【摘要】：目的:以肺炎支原體(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗體血清學(xué)被動(dòng)顆粒凝集試驗(yàn)(passive particle agglutination,PA)為標(biāo)準(zhǔn),探討酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)肺炎支原體抗體IgM(Mycoplasma pneumoniae IgM,MP-IgM)定性結(jié)果、MP-IgG定量結(jié)果在成人肺炎支原體肺炎中的診斷價(jià)值。方法:肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumonia pneumonia,MPP)組162例、非肺炎支原體肺炎(Non mycoplasma pneumonia pneumonia,NMP)組228例患者均來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房,入院時(shí)及入院第7天分別采集靜脈血2mL;健康對(duì)照組162例來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院體檢中心近6個(gè)月內(nèi)沒有呼吸道感染征象的正常體檢者;血清樣本分別使用PA和ELISA進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測。以MPP組、NMP組住院期間雙份血清MP-Ig M均為陰性(MPP組:n=110,樣本=220,NMP組:n=227,樣本=454),健康對(duì)照組血清MP-IgM陰性162份樣本為研究對(duì)象,以PA肺炎支原體抗體結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估ELISA MP-IgG濃度與PA滴度之間的相關(guān)性,并探討MP-IgG可能作為診斷肺炎支原體感染參考依據(jù)的濃度水平;以MPP組雙份血清PA法顯示血清轉(zhuǎn)換或抗體滴度增高≥4倍且ELISA MP-IgG單獨(dú)陽性的92例患者作為研究對(duì)象,探討急性期雙份血清ELISA MP-Ig G濃度呈何種變化時(shí)可作為肺炎支原體感染確切診斷的依據(jù)。結(jié)果:根據(jù)肺炎支原體肺炎PA的參考標(biāo)準(zhǔn),單獨(dú)MP-IgG陽性患者,ELISA測定MP-IgG濃度≥92.16RU/ml時(shí)可以作為MP感染診斷的參考標(biāo)準(zhǔn),其在肺炎支原體感染中的診斷靈敏度為34.57%,特異度為94.74%;聯(lián)合使用MP-IgG濃度≥92.16RU/ml及MP-IgM陽性但MP-IgG92.16RU/ml作為MP感染診斷的參考標(biāo)準(zhǔn),診斷靈敏度為40.12%,特異度為94.29%。根據(jù)肺炎支原體肺炎PA的確定診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于單獨(dú)MP-IgG陽性的患者,ELISA測定MP-IgG前后7天濃度變化≥1.48倍且7天后MP-IgG濃度≥92.16RU/ml,可作為MP感染的確診標(biāo)準(zhǔn);前后7天濃度變化≤1.53倍且7天后MP-IgG濃度92.16RU/ml,基本上可排除MP感染。結(jié)論:聯(lián)合ELISA MP-IgM定性檢測及MP-IgG定量測定對(duì)成人肺炎支原體肺炎診斷具有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.1;R446.6
【圖文】：

入院時(shí)MPP組、NMP組與健康對(duì)照組PA肺炎支原體抗體結(jié)果比較

圖 2. MPP 組、NMP 組及健康對(duì)照組入院首次凝集法半定量結(jié)果比較PP 組與 NMP 組相比有差異，P<0.001；#MPP 組與健康對(duì)照組相比有差異，P<0.001。 各組 ELISA 法 MP 抗體陽性率比較入院時(shí)，MPP 組 ELISA MP-IgM 陽性率 18.52％，顯著高于 NMP 組（0.44％）康對(duì)照組（0.00％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01；ELISAMP-IgG 陽性率 79.63%高于 NMP 組 64.91%，P ＜0.01；然而，ELISAMP-IgG 陽性率 MPP 組與健康組之間沒有顯著差異，P＞0.05。具體數(shù)據(jù)詳見表 3、圖 3、圖 4。表 3 入院時(shí) MPP 組、NMP 組與健康對(duì)照組 ELISA MP-IgM 和 MP-IgG 結(jié)果比較組MP-IgM % (n/n) MP-IgG % (n/n)陰性 可疑 陽性 陰性 可疑 陽性PP 組MP 組81.48* #(132/162)8.03*#(13/162)10.49* #(17/162)20.37*(33/162)&5.56* #(9/162)74.07*(120/162)&

入院時(shí)MPP組、NMP組與健康對(duì)照組ELISAMP-IgM結(jié)果比較

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2784148