【摘要】：目的研究分析117例頸部包塊的臨床資料,總結(jié)分析頸部包塊的發(fā)病特點(diǎn),增加對該疾病的認(rèn)識,探索出一條規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的診治流程,提高治愈率,減少誤診率和術(shù)后并發(fā)癥。方法收集吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2017年3月至2017年8月的住院頸部包塊病例,根據(jù)包塊的發(fā)病時(shí)間,分為急性包塊、亞急性包塊、慢性包塊。統(tǒng)計(jì)患者年齡、病程時(shí)間、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)方式、病理結(jié)果及術(shù)后并發(fā)癥等,進(jìn)而總結(jié)分析出頸部包塊的發(fā)病特點(diǎn)、各輔助檢查的優(yōu)勢及選擇、診斷及鑒別診斷、治療方式的選擇及術(shù)后并發(fā)癥的特點(diǎn)。結(jié)果117例頸部包塊患者中,急性包塊13例,亞急性包塊78例,慢性包塊26例,其中男性患者55例,女性患者62例,惡性包塊發(fā)病年齡平均為57歲,急性包塊平均發(fā)病年齡50歲,亞急性包塊平均發(fā)病年齡52.1歲,慢性包塊平均發(fā)病年齡35.6歲。甲狀舌管囊腫16例,鰓裂囊腫5例,頜下包塊21例,腮腺包塊35例,頸部感染8例,頸部鱗狀細(xì)胞癌12例,頸部淋巴瘤1例,頸動(dòng)脈體瘤1例,頸部淋巴結(jié)增生5例,頸部淋巴結(jié)結(jié)核3例,頸部神經(jīng)鞘瘤3例,頸部脂肪瘤5例,頸部皮樣囊腫2例。行超聲檢查99例,CT檢查14例,MRI檢查66例,FNA檢查31例,PET-CT檢查2例,喉鏡檢查8例。急性包塊中,6例行超聲引導(dǎo)下穿刺治療,1例行切開引流術(shù),5例行包塊切除術(shù)。亞急性和慢性包塊中,75例良性包塊行單純包塊切除術(shù),12例行頜下腺切除術(shù),8例行腮腺淺葉切除術(shù)。惡性包塊中,9側(cè)行根治性頸廓清術(shù),12側(cè)行選擇性頸廓清術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥5例。結(jié)論1.頸部包塊中良性包塊多見,約占84.6%;惡性少見,約占15.4%。2.頸部包塊依據(jù)發(fā)病時(shí)間進(jìn)行分類具有意義,亞急性包塊中惡性包塊好發(fā)于男性患者,發(fā)病年齡大于良性包塊。3.急性包塊發(fā)病急、癥狀重,亞急性及慢性包塊多無明顯臨床癥狀。4.FNA診斷頸部包塊的敏感性為94.4%,特異性為92.3%,具有重要的應(yīng)用價(jià)值。5.感染是頸部包塊術(shù)后最常見的并發(fā)癥,感染的防治是術(shù)后治療的關(guān)鍵。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R441

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號：2780432