【摘要】：目的:探討實(shí)時(shí)剪切波彈性成像測(cè)量子宮內(nèi)膜硬度對(duì)子宮內(nèi)膜增生(endometrial hyperplasia,EH)患者的診斷價(jià)值。研究方法:收集我院病理結(jié)果為典型增生(typical EH,TEH)、非典型增生(atypical EH,AEH)患者各30例;以正常增殖期內(nèi)膜(二維超聲顯示內(nèi)膜具有“三線征”)30例為對(duì)照組。首先對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行二維超聲檢查,觀察子宮內(nèi)膜的情況。切換到SWE模式(彩色編碼范圍為0-180 kPa),將取樣框置于子宮內(nèi)膜處,靜置3-5 s,待圖像穩(wěn)定后凍結(jié)。啟動(dòng)定量分析軟件,對(duì)子宮內(nèi)膜可疑(子宮內(nèi)膜厚度最厚處或者回聲最不均勻處)部位進(jìn)行3次測(cè)量。記錄三次平均楊氏模量值并計(jì)算平均楊氏模量的均值。隨訪宮腔鏡或術(shù)后病理結(jié)果。比較3組之間楊氏模量值,繪制ROC曲線,計(jì)算曲線下面積,評(píng)估楊氏模量值診斷子宮內(nèi)膜非典型增生的最佳截?cái)嘀�。結(jié)果:TEH組及AEH組、正常組平均楊氏模量值分別為(14.28±5.30)kPa、(55.62±14.12)kPa、(25.37±8.52)kPa,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),AEH組明顯高于正常組及TEH組;在正常組平均楊氏模量值高于TEH組,兩兩組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。楊氏模量值診斷AEH組的ROC曲線下面積為0.98[(P0.05),95%CI(0.96,1.00)],最佳截?cái)嘀禐?4.16 kPa,敏感度及特異度分別為100%及93.30%。結(jié)論:AEH的子宮內(nèi)膜硬度高于TEH及正常組患者的子宮內(nèi)膜硬度,正常組的子宮內(nèi)膜硬度要高于TEH組,說明SWE能夠定量診斷EH,為超聲彈性成像診斷婦科疾病領(lǐng)域做了又一步的發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.1;R711.74
【圖文】：

楊氏模量值診斷非典型增生（AEH）組的ROC曲線

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