【摘要】：目的探討應(yīng)用多排螺旋CT(MDCT)檢查直腸上靜脈直徑的大小與直腸癌脈管侵犯(LVI)的相關(guān)性及其對(duì)預(yù)后的影響。方法應(yīng)用回顧性病例對(duì)照研究。收集2011年5月至2014年5月河北省唐山市工人醫(yī)院收治的138例直腸癌患者的臨床資料。所有患者均行MDCT檢查,由兩位具有10年以上CT閱讀經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)診斷醫(yī)師獨(dú)立雙盲閱片并記錄直腸上靜脈直徑,與術(shù)后病理進(jìn)行比較,并進(jìn)行電話或者門診隨訪,比較預(yù)后差異。結(jié)果LVI陽性組與陰性組直腸上靜脈直徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),當(dāng)直腸上靜脈直徑取3.7mm為臨界值時(shí),預(yù)測(cè)LVI陽性的敏感性為100%,特異性為87.1%。兩組患者三年無瘤生存率(disease-free survival,DFS)與三年累積生存率(overall survival,OS)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在Cox回歸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,LVI是影響3年DFS及3年OS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論LVI是影響直腸癌患者根治術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,MSCT通過測(cè)量直腸癌患者增粗的直腸上靜脈直徑,可預(yù)測(cè)術(shù)后病理LVI陽性,從而幫助制定直腸癌患者的個(gè)體化治療策略。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.37;R730.44
【圖文】：

圖 1 LVI 陽性患者直腸上靜脈（↑）Fig.1 The diameter of superior rectal vein in patient with LVI(↑)

圖 1 LVI 陽性患者直腸上靜脈（↑）Fig.1 The diameter of superior rectal vein in patient with LVI(↑)

圖 3 ROC 曲線Fig.3 Receiver operating characteristic curve訪及預(yù)后分析 例直腸癌患者均得到隨訪，隨訪時(shí)間 6～71 個(gè)月，平均隨訪時(shí)I 陽性組及陰性組 3 年 DFS 分別為 50.3%和 70.0%，差異有統(tǒng)0.009，P<0.05），兩組 3 年 OS 分別為 70.5%和 80.1%（χ2=，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見表 3，圖 4)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2777373