【摘要】：目的:實(shí)驗(yàn)通過檢查頸動(dòng)脈超聲、檢測血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平及幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,HP)感染情況,探討Lp-PLA2與HP感染對動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)形成的可能關(guān)聯(lián)。方法:選擇2016年12月至2017年9月于內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院并行頸動(dòng)脈彩超患者126人,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成患者74例,作為試驗(yàn)組。選取同期行頸動(dòng)脈血管彩超后無動(dòng)脈粥樣硬化患者52人,作為對照組。采用頸動(dòng)脈彩超檢測對動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)行評價(jià),按斑塊的大小和厚度分為3級,并且記錄Crouse積分;采集患者的血液樣本,測定Lp-PLA2及其他一般生化指標(biāo)。采用尿素~(13)C呼氣試驗(yàn)檢測HP感染情況。采用Pearson相關(guān)分析檢驗(yàn)Lp-PLA2與Crouse積分的相關(guān)性;ROC曲線分析比較Lp-PLA2在頸動(dòng)脈粥樣硬化的價(jià)值;多因素Logistic回歸分析HP感染與其他危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。結(jié)果:1.試驗(yàn)組血漿Lp-PLA2濃度明顯高于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);2.隨著斑塊分級的增加,Crouse積分與Lp-PLA2含量同時(shí)增加,Spearman相關(guān)分析結(jié)果表明,Lp-PLA2含量與Crouse積分呈正相關(guān),r=0.799,P0.001;3.ROC曲線分析計(jì)算得出Lp-PLA2用于預(yù)測血管斑塊形成的臨界值為39.2(ug/L),其敏感度為78.43%,特異性為74.54%。Lp-PLA2的曲線下面積(AUC)為0.894(95%CI=0.837-0.952);4.試驗(yàn)組HP感染陽性51人(69.52%),HP感染陰性23人(30.48%),對照組HP感染陽性19人(25.33%),HP感染陰性33人(74.67%),試驗(yàn)組與對照組HP感染率相比,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);5.HP感染陽性患者與HP感染陰性患者相比,斑塊分級及Crouse評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.試驗(yàn)組HP感染與Lp-PLA2呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)Kendall‘s tau-b=0.232,P=0.017。對照組HP感染與Lp-PLA2無相關(guān)性(P0.05);7.多因素logistic回歸分析結(jié)果表明,頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成患者HP感染與Lp-PLA2有關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.LP-PLA2與AS形成有關(guān),其水平與AS的嚴(yán)重程度及風(fēng)險(xiǎn)性成正比,并對AS有一定預(yù)測作用;2.HP感染與AS斑塊形成明顯相關(guān);3.Hp感染陽性的AS患者血漿LP-PLA2水平增高,他們之間的相互作用可能加速動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古民族大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R543.4;R446.1

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本文編號：2775843