【摘要】：目的本研究旨在調(diào)查結(jié)腸造口患者的病恥感、自我隱瞞、自尊和社交回避及苦惱的現(xiàn)狀,分析病恥感、自我隱瞞、自尊和社交回避及苦惱的影響因素,并探討患者病恥感對社交回避和苦惱影響的路徑關(guān)系,為臨床護(hù)理制定合理的措施提供參考依據(jù)。方法采用便利抽樣方法,選取2015年12月~2017年9月在青島某兩所三級甲等醫(yī)院門診復(fù)診或咨詢的結(jié)腸造口患者236例,作為研究對象。采用一般資料調(diào)查表、社會影響量表、自我隱瞞量表、羅森伯格自尊量表和社交回避及苦惱量表分別調(diào)查患者的一般情況、病恥感、自我隱瞞、自尊和社交回避及苦惱狀況。運(yùn)用SPSS17.0和MPLUS7.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、百分比描述患者的一般資料;采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析對患者的病恥感、自我隱瞞、自尊和社交回避及苦惱進(jìn)行單因素分析;采用多元線性回歸進(jìn)行多因素分析;采用pearson相關(guān)對病恥感、自我隱瞞、自尊和社交回避及苦惱進(jìn)行相關(guān)性分析;采用路徑分析檢驗(yàn)結(jié)腸造口患者的病恥感對社交回避及苦惱影響的路徑關(guān)系。結(jié)果1.結(jié)腸造口患者的病恥感得分為55.59±10.58分,處于較高水平,其中經(jīng)濟(jì)不安全感、社會排斥、羞恥感和社會隔離各維度得分分別為6.64±1.83分、19.45±4.80分、12.66±2.74分和16.92±3.46分。病恥感的影響因素包括年齡、家庭月均收入、造口術(shù)后時(shí)間和造口自理能力。2.結(jié)腸造口患者的社交回避及苦惱得分為13.38±3.25分,其中社交回避和社交苦惱兩維度得分分別為6.83±1.82分和6.56±1.91分。社交回避及苦惱的影響因素包括性別、家庭所在地、造口術(shù)后時(shí)間和造口自理能力。3.結(jié)腸造口患者的自我隱瞞得分為31.43±5.16分,其影響因素包括患者的性別和文化程度。4.結(jié)腸造口患者的自尊得分為24.99±4.53分,其影響因素包括年齡、文化程度和患者自理能力。5.結(jié)腸造口患者病恥感與自我隱瞞呈正相關(guān)(r=0.458,P0.01);病恥感與自尊呈負(fù)相關(guān)(r=-0.558,P0.01);病恥感與社交回避及苦惱呈正相關(guān)(r=0.605,P0.01);自我隱瞞與自尊呈負(fù)相關(guān)(r=-0.503,P0.01);自我隱瞞與社交回避及苦惱呈正相關(guān)(r=0.589,P0.01);自尊與社交回避及苦惱呈負(fù)相關(guān)(r=-0.614,P0.01)。6.結(jié)腸造口患者病恥感對社交回避及苦惱間的作用路徑:病恥感對社交回避及苦惱的直接效應(yīng),其標(biāo)準(zhǔn)化估計(jì)值為0.294,95%的置信區(qū)間為[0.193,0.397],占總效應(yīng)的48.8%;病恥感通過自我隱瞞間接影響社交回避及苦惱,其標(biāo)準(zhǔn)化估計(jì)值為0.165,95%的置信區(qū)間為[0.105,0.246],占總效應(yīng)的27.4%;病恥感通過自尊間接影響社交回避及苦惱,其標(biāo)準(zhǔn)化估計(jì)值為-0.107,95%的置信區(qū)間為[0.056,0.174],占總效應(yīng)的17.8%;病恥感通過自我隱瞞和自尊的鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)間接影響社交回避及苦惱,其標(biāo)準(zhǔn)化估計(jì)值為0.036,95%的置信區(qū)間為[0.018,0.066],占總效應(yīng)的6.0%。結(jié)論結(jié)腸造口患者的病恥感和社交回避及苦惱受造口術(shù)后時(shí)間、造口自理能力等的影響�；颊卟u感較重,嚴(yán)重影響了正常的社會生活,社交回避及苦惱情況明顯�；颊咦晕译[瞞程度高,不愿與他人進(jìn)行交流;具有較低的自尊,對自己的能力和生活缺乏自信心。結(jié)腸造口患者的病恥感可以直接影響社交回避及苦惱,自我隱瞞和自尊作為中介變量可以調(diào)節(jié)病恥感對社交回避及苦惱的影響。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2774935