【摘要】：目的:1.超聲測量正常兒童膽總管內(nèi)徑得出其95%參考值范圍,分析年齡、BMI、腰圍與膽總管內(nèi)徑的相關(guān)性;2.探討超聲測量膽總管內(nèi)徑對于Ⅰ型先天性膽管擴張癥的診斷價值。方法:1.應(yīng)用超聲測量0~12歲正常兒童膽總管內(nèi)徑,并記錄所測數(shù)據(jù)及一般資料(年齡、性別、身高、體重、腰圍)。2.收集2013年1月~2018年10月期間經(jīng)手術(shù)后病理證實0-12歲Ⅰ型先天性膽管擴張癥患兒的相關(guān)資料,包括年齡、性別、臨床癥狀及影像學(xué)檢查。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法分析得出結(jié)果和結(jié)論。結(jié)果:1.不同年齡段0~1歲、1~3歲、3~7歲、7~10歲、10~12歲正常兒童各段膽總管內(nèi)徑95%參考值范圍上限分別為:門靜脈伴行段1.6mm、1.9mm、2.7mm、3.3mm、3.6mm;中間段1.9mm、2.5mm、3.0mm、3.9mm、4.2mm;胰腺段1.3mm、1.4mm、1.9mm、2.2mm、2.4mm。年齡與門靜脈伴行段、中間段、胰腺段膽總管內(nèi)徑均呈正相關(guān)(r=0.790,r=0.806,r=0.639;P均0.05);不同BMI對應(yīng)門靜脈伴行段、中間段、胰腺段膽總管內(nèi)徑存在微弱相關(guān)性(r=0.255,r=0.263,r=0.207;P均0.05);腰圍與門靜脈伴行段、中間段、胰腺段膽總管內(nèi)徑相關(guān)性較弱(r=0.542,r=0.565,r=0.296;P均0.05);不同性別的膽總管內(nèi)徑?jīng)]有明顯差別。2.59例Ⅰ型先天性膽管擴張癥患兒,男14例(24%),女45例(76%);發(fā)病年齡分布0~3歲38例(64%),4~12歲21例(36%);臨床癥狀:0~3歲右上腹包塊21例(55%)、腹痛10例(26%)、黃疸22例(57%)、發(fā)熱11例(28%)、嘔吐10例(26%);4~12歲右上腹包塊6例(28%)、腹痛15例(71%)、黃疸8例(38%)、發(fā)熱13例(62%)、嘔吐12例(57%)。超聲測量膽總管內(nèi)徑應(yīng)用于兒童膽總管擴張診斷的最佳截斷值為4.95mm,敏感度為71.4%,特異性為83.6%。結(jié)論:1.本研究得出正常兒童各段膽總管內(nèi)徑95%參考值范圍上限,若超過此范圍上限,應(yīng)警惕膽總管存在擴張;2.本研究探討分析應(yīng)用超聲測量膽總管內(nèi)徑對于Ⅰ型先天性膽管擴張癥,具有較高的診斷價值。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R725.7;R445.1
【圖文】：

.確定膽總管內(nèi)徑 95%參考值范圍本研究中計量資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析不同年齡膽總管內(nèi)徑服從正態(tài)分布（P 均＞0.05）聲測量不同年齡段兒童正常膽總管內(nèi)徑平均值用均數(shù)±標準差（ ±s）表示，統(tǒng)計出其 95%參考值范圍上限（見表 1），不同年齡段 0~1 歲、1~3 歲、3~7 歲、7~10 歲0~12 歲正常兒童各段膽總管內(nèi)徑 95%參考值范圍上限分別為：門靜脈伴行段 1.6mm、.9mm、2.7mm、3.3mm、3.6mm；中間段 1.9mm、2.5mm、3.0mm、3.9mm、4.2mm；腺段 1.3mm、1.4mm、1.9mm、2.2mm、2.4mm。表 1 0-12 歲正常兒童各段膽總管內(nèi)徑（mm）年齡（歲）例數(shù)（例）門靜脈伴行段膽總管內(nèi)徑平均值 上限中間段膽總管內(nèi)徑平均值 上限胰腺段膽總管內(nèi)徑平均值 上限0~1 258 1.25±0.19 1.6 1.56±0.18 1.9 0.98±0.19 1.31~3 427 1.50±0.23 1.9 1.94±0.15 2.5 1.13±0.14 1.43~7 486 2.01±0.20 2.7 2.51±0.23 3.0 1.43±0.25 1.9

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 4.年齡、BMI、腰圍與膽總管內(nèi)徑相關(guān)性分析4.1 年齡與各段膽總管內(nèi)徑相關(guān)性通過年齡與各段膽總管內(nèi)徑相關(guān)性分析，結(jié)果顯示隨年齡增大，兒童門靜脈伴行中間段、胰腺段膽總管內(nèi)徑均呈遞增趨勢，年齡與門靜脈伴行段、中間段膽總管內(nèi)密切相關(guān)（r=0.790，r=0.806；P 均＜0.05)，與胰腺段膽總管內(nèi)徑相關(guān)性較弱（r=0.P＜0.05）（見圖 2-1，2-2，2-3）。

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 4.年齡、BMI、腰圍與膽總管內(nèi)徑相關(guān)性分析4.1 年齡與各段膽總管內(nèi)徑相關(guān)性通過年齡與各段膽總管內(nèi)徑相關(guān)性分析，結(jié)果顯示隨年齡增大，兒童門靜脈伴行中間段、胰腺段膽總管內(nèi)徑均呈遞增趨勢，年齡與門靜脈伴行段、中間段膽總管內(nèi)密切相關(guān)（r=0.790，r=0.806；P 均＜0.05)，與胰腺段膽總管內(nèi)徑相關(guān)性較弱（r=0.P＜0.05）（見圖 2-1，2-2，2-3）。

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本文編號：2774594