【摘要】：目的:探討1.5T與3.0T核磁共振對(duì)腕關(guān)節(jié)軟組織損傷的診斷效力差異,為臨床在選擇不同場(chǎng)強(qiáng)核磁共振診斷腕關(guān)節(jié)軟組織損傷上提供客觀的選擇依據(jù)。方法:以河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2016年5月至2017年11月收治的45例腕關(guān)節(jié)疼痛患者作為研究對(duì)象,經(jīng)X線檢查,除外橈骨遠(yuǎn)端骨折后,對(duì)患者均進(jìn)行1.5T核磁共振檢查及3.0T核磁共振檢查,影像學(xué)上診斷為腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體(TFCC)損傷或(和)舟月韌帶(SLIL)損傷或(和)月三角韌帶(LTIL)損傷或未見明顯腕關(guān)節(jié)軟組織損傷病例,對(duì)45例患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)鏡探查手術(shù),以術(shù)中診斷為金標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證及對(duì)比1.5T核磁共振及3.0T核磁共振對(duì)腕關(guān)節(jié)軟組織損傷的診斷效力差異。結(jié)果:1.45例患者中1.5T核磁共振診斷腕關(guān)節(jié)TFCC損傷(24例)、SLIL(7例)、TFCC損傷合并LTIL損傷(3例)、無腕關(guān)節(jié)軟組織損傷(11例);3.0T核磁共振診斷腕關(guān)節(jié)TFCC損傷(23例)、SLIL損傷(13例)、TFCC損傷合并LTIL損傷(5例)、無腕關(guān)節(jié)軟組織損傷(4例);腕關(guān)節(jié)鏡術(shù)中診斷腕關(guān)節(jié)TFCC損傷(20例)、SLIL損傷(15例)、TFCC損傷合并LTIL損傷(9例)、無腕關(guān)節(jié)軟組織損傷(1例)。2.1.5T MRI本組腕關(guān)節(jié)TFCC損傷的診斷效力為93.10%,3.0T MRI本組腕關(guān)節(jié)TFCC損傷的診斷效力為96.55%,二者的診斷效力與TFCC的損傷類型及分級(jí)均無相關(guān)性(均有P0.05),1.5T MRI及3.0T MRI與腕關(guān)節(jié)鏡在腕關(guān)節(jié)TFCC損傷的診斷上均有相關(guān)性(均有P0.001);而1.5T MRI及3.0T MRI對(duì)腕關(guān)節(jié)SLIL損傷及LTIL損傷的診斷效力的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均有P0.05)。結(jié)論:1.5T與3.0T MRI都能夠精確顯示腕關(guān)節(jié)TFCC損傷,但二者在診斷敏感性上都達(dá)不到100%,還不能夠完全代替腕關(guān)節(jié)鏡;在診斷腕關(guān)節(jié)SLIL損傷上,雖然二者的診斷結(jié)果數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異,但3.0T MRI在較少數(shù)量的樣本中診斷效力高于1.5T MRI,所以在SLIL臨床診斷中建議應(yīng)用3.0T MRI;而在LTIL損傷的診斷上,二者的診斷準(zhǔn)確性都較差,建議進(jìn)行有創(chuàng)的腕關(guān)節(jié)MRA檢查或直接應(yīng)用腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行診斷與治療。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R684
【圖文】：

14.5T MRI、3.0T MRI 及腕關(guān)節(jié)鏡對(duì)腕關(guān)節(jié) TFCC I 型損傷分類.2 The Diagnosis Of 1.5T MRI, 3.0T MRIAnd WristArthroscoTypeⅠInjury Of Wrist TFCC(Line Chart)

T MRI、3.0T MRI 及腕關(guān)節(jié)鏡對(duì)腕關(guān)節(jié) TFCC、SLIL 及 L的診斷 The Diagnosis Of 1.5T MRI, 3.0T MRIAnd WristArthroscoChart)

.5T MRI、3.0T MRI 及腕關(guān)節(jié)鏡對(duì)腕關(guān)節(jié) TFCC II 型損傷分?jǐn)?3 The Diagnosis Of 1.5T MRI, 3.0T MRIAnd WristArthroscopTypeⅡInjury Of Wrist TFCC(Line Chart)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2771942