【摘要】：目的 探討食管鱗癌新輔助化療后動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量參數(shù)與病理分級(jí)的相關(guān)性。材料與方法 前瞻性分析2015年9月至2017年3月鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院經(jīng)食管內(nèi)鏡活檢確診為食管鱗癌,術(shù)前接受新輔助化療,且在術(shù)前1周內(nèi)行MRI掃描的44例患者的影像及臨床資料。所有患者均接受胸部常規(guī)MRI和DCE-MRI掃描,測(cè)量DCE-MRI定量參數(shù),包括容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(K~(trans))、速率常數(shù)(K_(ep))及血管外細(xì)胞外間隙容積比(V_e)。對(duì)手術(shù)后活體標(biāo)本進(jìn)行病理分級(jí)評(píng)估,包括高分化、中分化、低分化、未分化。采用Bland-Altman分析對(duì)2名醫(yī)師測(cè)量的DCE-MRI各定量參數(shù)結(jié)果進(jìn)行一致性分析,計(jì)算出組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient,ICC)。采用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)比較不同病理分級(jí)間DCE-MRI各定量參數(shù)的差異,兩兩比較采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。采用Spearman秩相關(guān)分析DCE-MRI各參數(shù)值與食管鱗癌病理分級(jí)間的相關(guān)性,采用ROC曲線評(píng)價(jià)各參數(shù)診斷食管鱗癌病理分級(jí)的效能。結(jié)果 共44例鱗癌患者,其中高分化者4例、中分化者32例、低分化者8例,未分化者0例。不同病理分級(jí)組間的K~transrans mean、K~transrans 75%、K_(ep)p max、K_(ep)p mean、K_(ep)75%值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),且與組織病理分級(jí)呈正相關(guān),r值分別是0.357、0.336、0.383、0.429、0.425(P均0.05)。K~transrans mean、K~transrans 75%診斷食管鱗癌病理分級(jí)的ROC曲線下面積分別為0.550、0.556,其中K~(trans)75%的診斷效能最佳(P值0.05),診斷閾值為0.456/min,敏感度75.0%,特異度57.5%。結(jié)論 食管鱗癌新輔助化療后DCE-MRI定量參數(shù)對(duì)預(yù)測(cè)病理分級(jí)有一定的價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R445.2;R735.1
【圖文】：

圖 2 DCE-MRI 定量參數(shù)診斷食管鱗癌病理分級(jí)的 ROC 曲線圖，Ktransmean、Ktrans75%診斷食管鱗癌病理分級(jí)的 ROC 曲線下面積分別為 0.550、0.556，其中Ktrans75%的診斷效能最佳，診斷閾值為 0.456/min，敏感度 75.0%，特異度 57.5%。

歲，女性，食管癌T3患者平掃（A）+增強(qiáng)（B）圖像示：食管胸中段管

65歲，男性，食管癌T3患者18F-FDGPET-CT示食管胸下段管壁增厚，成高攝取狀態(tài)

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1 唐少珊;高金梅;王新華;樊榮;;壺腹周圍癌超聲造影定量參數(shù)與微血管密度的相關(guān)性研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2010年05期

2 吳震中;金晶;陳向東;;肝組織彌散定量參數(shù)在評(píng)估脂肪肝分度中的價(jià)值分析[J];人民軍醫(yī);2015年05期

3 叢淑珍;裴書芳;郭漢濤;王敏;李妙珊;;組織彌散定量參數(shù)判斷肝纖維化的價(jià)值評(píng)估[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2013年08期

4 王氡;;甲狀腺腺瘤超聲造影定量參數(shù)與微血管密度的相關(guān)性[J];中國老年學(xué)雜志;2015年17期

5 王麗;翟仁友;蔣濤;劉小娟;劉暉;王躍;趙宏穎;;乳腺磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù)與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的相關(guān)性[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年07期

6 丁國良，張春路，李灝;制冷系統(tǒng)仿真中定量參數(shù)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)辨識(shí)[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào);1999年08期

7 王昌富,張萬勝,盧亞祖,吳剛珂,張銀漢,虞泳知;白血病原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)定量參數(shù)的測(cè)定[J];華中醫(yī)學(xué)雜志;1999年05期

8 鄭梅竹;劉松;湯若薇;夏爽;;顳骨腫瘤動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與腫瘤定性的初步研究[J];中華耳科學(xué)雜志;2018年05期

9 汪洋,汪德濤,侯向東;顯微組織定量參數(shù)的物理意義和應(yīng)用(2)[J];輕合金加工技術(shù);1998年02期

10 劉偉鋒;徐凡;吳梅;;DCE-MRI 4D-Tissue技術(shù)定量參數(shù)評(píng)估宮頸癌放化療療效的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];實(shí)用腫瘤學(xué)雜志;2016年03期

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1 唐少珊;高金梅;王新華;樊榮;;壺腹周圍癌超聲造影定量參數(shù)與微血管密度的相關(guān)性研究[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十一屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

2 曲鵬;;肝細(xì)胞癌消融后復(fù)發(fā)與超聲造影定量參數(shù)及血管生成相關(guān)因子表達(dá)的關(guān)系[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二屆全國介入超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2013年

3 姜琴;廖錦堂;;超聲造影及定量參數(shù)鑒別肝細(xì)胞癌與局灶性結(jié)節(jié)樣增生[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 吳斌;;MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)定量參數(shù)對(duì)鑒別前列腺良惡性病變的價(jià)值及與血清PSA的相關(guān)性[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)第十五次全國學(xué)術(shù)大會(huì)暨上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)2017年學(xué)術(shù)年會(huì)暨《醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)的臨床應(yīng)用》國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2017年

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6 裴小青;鄭瑋;熊永紅;韓競(jìng);李安華;;宮頸癌的超聲造影定量參數(shù)與宮頸癌內(nèi)新生血管的相關(guān)性研究[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)成立30周年暨第十二屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2014年

7 王麗;劉小娟;;磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù)對(duì)平臺(tái)型乳腺良惡性病變的鑒別診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

8 王永杰;;DCE-MRI定量參數(shù)結(jié)合DWI對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)第十五次全國學(xué)術(shù)大會(huì)暨上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)2017年學(xué)術(shù)年會(huì)暨《醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)的臨床應(yīng)用》國家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2017年

9 王麗;翟仁友;蔣濤;劉小娟;劉暉;趙紅穎;;乳腺磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù)與腫瘤微血管的相關(guān)性[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國放射學(xué)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2006年

10 李娜;丁紅;林希元;范培麗;徐晨;王文平;;超聲造影定量參數(shù)與肝纖維化程度的相關(guān)性研究[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 李瑞彬;DCE-MRI定量參數(shù)對(duì)肝癌微血管生成及鑒別診斷的相關(guān)性研究[D];武漢大學(xué);2018年

2 馬麒;經(jīng)直腸實(shí)時(shí)組織彈性成像結(jié)合定量參數(shù)檢出有臨床意義前列腺癌的研究[D];蘇州大學(xué);2017年

3 史憲全;乳腺超聲剪切波彈性成像臨床應(yīng)用及病理基礎(chǔ)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

4 郭煒;磁共振功能成像在喉及下咽癌診斷及放化療療效評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魯亞南;食管鱗癌新輔助化療后動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與病理分級(jí)的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2019年

2 王靈華;直腸癌分子表型與功能MRI定量參數(shù)的相關(guān)性研究[D];蘇州大學(xué);2018年

3 周金發(fā);MRI定量參數(shù)評(píng)估腸道克羅恩病病變活動(dòng)性（DCE-MRI與DW-MRI的研究）[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

4 史振杰;DCE-MRI定量參數(shù)鑒別乳腺良惡性病變及與乳腺癌分子亞型的相關(guān)性研究[D];青海大學(xué);2018年

5 李琳琳;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與食管鱗癌病理分級(jí)的相關(guān)性研究[D];鄭州大學(xué);2018年

6 劉柳恒;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與高強(qiáng)度聚焦超聲消融子宮肌瘤療效的相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2017年

7 秦玉華;周圍型肺癌超聲造影定量參數(shù)及其與微血管密度相關(guān)性研究[D];河北北方學(xué)院;2013年

8 鄭德春;鼻咽癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振：定量參數(shù)與臨床分期和病理指標(biāo)相關(guān)性的初步研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

9 岳倩;直腸癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI定量參數(shù)與Ki67、HER-2的相關(guān)性研究[D];蘭州大學(xué);2016年

10 陳露方;ADC值和DCE-MRI定量參數(shù)值對(duì)直腸癌臨床病理的相關(guān)性研究[D];蘭州大學(xué);2016年

本文編號(hào)：2763757