【摘要】：目的:調(diào)查評估CRS患者圍手術(shù)期的心理、人格特點,對CRS患者的心理人格因素進行相關(guān)性分析,研究手術(shù)及心理干預在CRS手術(shù)患者心理評分中的影響。方法:挑選2018年7月~2018年12月168例擬手術(shù)治療的CRS患者。1)入院當天利用SCL-90表和EPQ表調(diào)查評估CRS患者的心理特點及人格類型。2)入院當天在醫(yī)師指導下,全部患者填寫量表得出SCL-90、EPQ、SSRS、SNOT-20和VAS等評分;經(jīng)用儀器檢查后分別測量記錄患者L-K、TRins、TRexp評分;分別探討SCL-90評分與EPQ、SSRS、SNOT-20、VAS、L-K、TRins、TRexp等評分的相關(guān)性。3)按住院號單、雙號把患者分為干預組(79例)、對照組(89例);干預組針對調(diào)查出的心理問題進行分階段綜合心理干預,對照組只予日常一般解釋和健康宣傳;全部患者按住院程序進行FESS手術(shù),分別于手術(shù)前、后在經(jīng)治醫(yī)師的指導下填寫SCL-90表,評估得出SCL-90評分;比較所有患者手術(shù)前、手術(shù)后的SCl-90評分,分別比較干預組和對照組患者手術(shù)前、手術(shù)后的SCL-90評分。結(jié)果:1.與常模均分相比,CRS患者在6項因子分偏高;在神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、掩飾等三種類型人格得分偏高,而在內(nèi)外向類型人格上得分偏低。2.軀體化、抑郁與內(nèi)外向E分存在負相關(guān),抑郁、焦慮、恐懼與神經(jīng)質(zhì)N分存在正相關(guān),人際關(guān)系敏感等4項因子與精神質(zhì)P分存在正相關(guān)。3.軀體化與L-K、、TRins、TRexp、VAS、SNOT-20等之間存在正相關(guān),人際關(guān)系敏感與L-K、TRins、TRexp等之間存在正相關(guān),抑郁癥狀與TRexp、VAS等之間存在正相關(guān),焦慮癥狀與L-K間存在負相關(guān),精神病性癥狀與VAS、SNOT-20之間存在正相關(guān)。4.軀體化和人際關(guān)系敏感等5項因子與主、客觀支持之間存在負相關(guān),對支持利用評分與人際關(guān)系敏感癥狀、偏執(zhí)癥狀、敵對癥狀之間有相關(guān)性。5.手術(shù)后較手術(shù)前在除敵對、偏執(zhí)之外等7因子上分數(shù)偏低,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01)。6.干預組較對照組在除敵對、軀體化之外等6因子分偏低,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01);干預組與對照組比較在軀體化因子上分數(shù)偏低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.CRS患者普遍存在心理問題,近一半有社會人際交往中敏感問題;CRS患者總體屬于內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、神經(jīng)質(zhì)的人格特點。2.CRS患者心理變化可能與內(nèi)向和情緒不穩(wěn)定的人格有關(guān)。CRS患者的主、客觀不適與社交人際、郁悶焦躁情緒密切關(guān)系;SCL-90表多項因子與社會支持有著緊密聯(lián)系。3.手術(shù)干預能改善CRS患者軀體上的不適、緩解社交人際關(guān)系障礙、恐懼、焦躁、擔心、自卑感等心理;綜合心理干預能使CRS患者改善社交人際關(guān)系、擔憂、抑郁情緒,一定程度上緩解精神分裂征兆和偏執(zhí)性格。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.76

【參考文獻】

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本文編號：2763408