【摘要】：背景:冠心病可以嚴(yán)重威脅我們的健康。但由于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)患者損傷小,在院時(shí)間短�；颊咄鶗�(huì)忽視疾病的嚴(yán)重性,但心理因素、不良生活習(xí)慣等因素,都可以導(dǎo)致支架內(nèi)再栓塞,而給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果。目的:本研究針對(duì)冠脈支架術(shù)后患者,通過(guò)開(kāi)展全程護(hù)理管理為依托的健康管理模式,經(jīng)過(guò)住院期間護(hù)理干預(yù)、出院護(hù)理干預(yù)、家庭護(hù)理干預(yù)以及門診護(hù)理干預(yù)四位一體的方式,提高冠脈支架術(shù)后患者的遵醫(yī)行為,從而達(dá)到延緩疾病發(fā)生發(fā)展、減少支架術(shù)后患者支架內(nèi)再栓塞發(fā)發(fā)生,達(dá)到降低病死率,減輕患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),達(dá)到延長(zhǎng)患者生命,提高患者生存質(zhì)量的目的。方法:選取2017年1月1日-2017年1月29日在吉林省長(zhǎng)春市某三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科經(jīng)冠脈造影并確診為冠心病并行支架是治療的100例患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表,將100例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組48例和對(duì)照組52例。兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組患者均給予常規(guī)冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理措施,試驗(yàn)組在常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理措施基礎(chǔ)上,實(shí)施全程護(hù)理管理,主要通過(guò)護(hù)理干預(yù)、出院護(hù)理干預(yù)、家庭護(hù)理干預(yù)以及門診護(hù)理干預(yù)四位一體的方式著手,干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。通過(guò)冠心病自我管理行為量表、冠心病相關(guān)知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷,以及患者生理指標(biāo),比較兩組-患者干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、干預(yù)后6個(gè)月的自我管理行為、冠心病相關(guān)知識(shí)和生理指標(biāo)的差別。結(jié)果:1.兩組患者中,試驗(yàn)組失訪3例,對(duì)照組失訪6例,共完成有效隨訪患者91例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)、病情、家庭支持等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),基線資料可比。2.兩組患者自我管理行為、冠心病相關(guān)知識(shí)以及遵醫(yī)行為比較:試驗(yàn)組在干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月與干預(yù)前比較,自我管理行為、冠心病相關(guān)知識(shí)得分均有顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。經(jīng)過(guò)為期6個(gè)月的干預(yù),試驗(yàn)組患者,自我管理行為、冠心病相關(guān)知識(shí)得分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3.對(duì)比試驗(yàn)組和對(duì)照組收縮壓、舒張壓、血糖、血脂水平:試驗(yàn)組干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月的各項(xiàng)生理指標(biāo)與干預(yù)前比較,有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);干預(yù)6個(gè)月與干預(yù)3個(gè)月比較,這種差異依然存在。但干預(yù)3個(gè)月后,試驗(yàn)組收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),干預(yù)6個(gè)月后,兩組患者各項(xiàng)生理指標(biāo)(除外低密度脂蛋白膽固醇)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1.在冠心病支架術(shù)后患者中應(yīng)用全程護(hù)理管理方法,可以提高患者自我管理行為,以及遵醫(yī)行為。保證患者在出院后,按照正確的生活方式、服藥、運(yùn)動(dòng)等綜合護(hù)理干預(yù)方式,改善患者預(yù)后。2.試驗(yàn)組通過(guò)全程護(hù)理管理方式,使患者在血壓、空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平上,有明顯改善。但對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的控制并不顯著。3.應(yīng)用全程護(hù)理管理對(duì)于冠心病支架術(shù)后患者的健康管理中,可以促進(jìn)患者形成良好的疾病管理行為。
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.5
【圖文】：

23圖 2.1 本研究試驗(yàn)流程示意圖2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將問(wèn)卷資料進(jìn)行收集整理，同時(shí)將收集、統(tǒng)計(jì)的患者生理指標(biāo)數(shù)據(jù)全部以Excel 形式錄入，應(yīng)用 SPSS19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率表示，采用χ2 檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析；χ±s（均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差）用來(lái)表示計(jì)量資料，采用 t 檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中以 P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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