發(fā)布時(shí)間：2020-07-19 03:40

【摘要】：腦性癱瘓是由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育落后。目前,臨床上尚缺乏對(duì)小兒腦癱的特效治療方案,多采用康復(fù)訓(xùn)練的模式逐漸改變患兒的認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)功能,而腦癱患者的康復(fù)療效很大程度上取決于早診斷與早治療。爬行是嬰幼兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的重要階段,爬行運(yùn)動(dòng)過程中肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)特征能反映運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)。因此,在嬰幼兒爬行階段開展準(zhǔn)確有效的評(píng)估對(duì)于腦癱患兒最大程度上恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)功能、保證生活質(zhì)量具有重要意義。腦癱現(xiàn)有的評(píng)估方式主要基于量表和運(yùn)動(dòng)評(píng)估技術(shù),但這些評(píng)估方式并不能對(duì)處于爬行階段的腦癱患兒進(jìn)行早期的定量評(píng)估,同時(shí)也對(duì)腦癱患兒的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能評(píng)價(jià)鮮有涉及。本文通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)建立嬰幼兒膝爬肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)分析方法,利用層次分析法綜合評(píng)估膝爬運(yùn)動(dòng)優(yōu)劣,并以此為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)應(yīng)用程序,達(dá)到可為小兒腦癱的早期診斷、康復(fù)評(píng)估和治療提供參考的目的。本文基于步態(tài)分析的方法,共采集了33例有效數(shù)據(jù)并將其分為兩組(正常組:22例,腦癱組:11例)。隨后,根據(jù)爬行數(shù)據(jù)提取有效的膝爬肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù),并將其分為四大類:基本運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)、協(xié)調(diào)性參數(shù)、保守性參數(shù)以及流暢性參數(shù),每一大類下面包含若干子類,共計(jì)21個(gè)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)。通過對(duì)兩組嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)分析,本文得到以下結(jié)論:嬰幼兒爬行過程中,爬行周期的不同主要取決于支撐相持續(xù)時(shí)間的差異,而與擺動(dòng)相無顯著相關(guān)性,同時(shí)爬行周期與速度成反比;肢體由于自上而下的發(fā)育規(guī)律,爬行時(shí)上肢的運(yùn)動(dòng)效率更高、更靈活、更流暢;與正常兒相比,腦癱患兒爬行周期與支撐相時(shí)間較長(zhǎng),速度偏低,肢體間欠協(xié)調(diào),下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍較小,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)換效率低,運(yùn)動(dòng)流暢性不佳。為建立多指標(biāo)的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng),對(duì)嬰幼兒膝爬運(yùn)動(dòng)進(jìn)行全面評(píng)估,本文通過分析正常組與腦癱組21個(gè)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)之間的差異,共篩選出11個(gè)具有顯著性差異的參數(shù)指標(biāo)并進(jìn)行歸一化處理。并利用層次分析法確定各差異參數(shù)的權(quán)重系數(shù),之后對(duì)歸一化的參數(shù)進(jìn)行加權(quán)求和,得到兩組嬰幼兒爬行的綜合評(píng)分。隨后對(duì)兩組得分的差異進(jìn)行分析,確定判斷爬行是否正常的臨界得分點(diǎn),最終利用綜合評(píng)分結(jié)果與粗大量表評(píng)估結(jié)果的相關(guān)性分析對(duì)綜合評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估膝爬運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)的有效性進(jìn)行驗(yàn)證,初步實(shí)現(xiàn)了正常嬰幼兒與腦癱患兒的識(shí)別分類,可為腦癱患兒的評(píng)估提供參考。最后,為了使嬰幼兒膝爬運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)的評(píng)估更加方便智能,便于實(shí)驗(yàn)室后續(xù)調(diào)試研究應(yīng)用,本文設(shè)計(jì)了基于LabVIEW平臺(tái)的嬰幼兒膝爬綜合評(píng)分軟件系統(tǒng)。該系統(tǒng)的具體功能包括:錄入測(cè)試者信息,計(jì)算各膝爬肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)差異參數(shù),綜合評(píng)分,生成報(bào)表以及調(diào)用患者信息。本文提出了一種基于嬰幼兒膝爬四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的早期腦癱評(píng)估方法,并將爬行優(yōu)劣以定量的評(píng)分的形式反應(yīng)出來,為腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能的診斷評(píng)估和康復(fù)評(píng)價(jià)提供了新的技術(shù)手段。
【學(xué)位授予單位】：重慶大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R742.3;R493
【圖文】：

重慶大學(xué)碩士學(xué)位論文medial rotation），反之，向后外側(cè)旋轉(zhuǎn)，稱旋外（圍繞通過橈骨頭和尺骨頭的軸線旋轉(zhuǎn)，將手背轉(zhuǎn)n），將手掌恢復(fù)到向前而手背轉(zhuǎn)向后方的運(yùn)動(dòng)，稱還可進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（circumduction），即關(guān)節(jié)頭在圓周運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)全骨（肢體）描繪出一圓錐形節(jié)均可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，實(shí)際為屈、外展、伸和內(nèi)收的關(guān)節(jié)等。

2 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)生理參數(shù)分析方法便，連桿式結(jié)構(gòu)和傳感器線纜對(duì)受到阻礙，難以實(shí)現(xiàn)真實(shí)的動(dòng)態(tài)：一般由發(fā)射源、接收傳感器和時(shí)空規(guī)律分布的電磁場(chǎng)；接收傳在電磁場(chǎng)中運(yùn)動(dòng),接收傳感器將接，根據(jù)這些信號(hào)可以解算出每個(gè)mus 和 Ascension 公司是這類產(chǎn)和實(shí)時(shí)性好，缺點(diǎn)是對(duì)金屬物體采樣率較低，不利于快速動(dòng)作的束縛和障礙，不利于復(fù)雜動(dòng)作的

單、魯棒性和實(shí)時(shí)性好，缺點(diǎn)是對(duì)金屬物體敏感，金屬度影響大，采樣率較低，不利于快速動(dòng)作的捕捉，線纜作表演形成束縛和障礙，不利于復(fù)雜動(dòng)作的識(shí)別。圖 2.2 X-Ist 機(jī)械式運(yùn)動(dòng)捕捉設(shè)備Fig.2.2 X-Ist mechanical motion capture device

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2761853