【摘要】：目的探討維持性血液透析繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者肺功能特征及其影響因素,旨在為臨床預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。方法納入維持性血液透析伴繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者254例。根據(jù)血清全段甲狀旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)水平,將患者分為A組229例(i PTH800 pg/ml)、B組25例(300"fi PTH800 pg/ml)。檢測(cè)血紅蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,Alb)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血鈣、血磷、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、i PTH、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)等。同時(shí)測(cè)定:(1)肺容量:包括肺活量(vital capacity,VC)、肺總量(total lung capacity,TLC)、殘氣量(residual volume,RV)、殘氣量與肺總量之比(the ratio of residual volume and total lung capacity,RV/TLC);(2)通氣功能:包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼氣流量(maximum expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in 1s,FEV1);(3)小氣道功能:包括25%及50%用力肺活量的呼氣流量(expiratory flow volume of forced vital capacity at 25%and 50%,V25及V50);(4)彌散功能:一氧化碳彌散量(diffusing capacity of in the lung,DLCO)。比較兩組間肺功能差異并分析其影響因素。結(jié)果A組血鈣、磷、ALP顯著高于B組。A組VC、FVC、FEV1、PEF、V25、V50、DLCO均顯著低于B組。相關(guān)性分析顯示:(1)肺通氣功能中FEV1、PEF與透析齡呈負(fù)相關(guān);(2)肺容量、通氣功能、小氣道功能、彌散功能與血清i PTH具有相關(guān)性,其中RV/TLC與i PTH呈正相關(guān),其余各項(xiàng)與i PTH均呈負(fù)相關(guān);(3)DLCO與Hb呈正相關(guān);(4)VC、FVC、FEV1與CRP呈負(fù)相關(guān);(5)FEV1與Alb呈正相關(guān)。結(jié)論維持性血液透析繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的肺功能特征表現(xiàn)為通氣功能、彌散功能的下降,小氣道功能減退,隨著i PTH水平越高,肺功能受損越明顯;影響維持性血液透析繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者肺功能的因素有i PTH、CRP、透析齡、Alb、Hb,其多項(xiàng)指標(biāo)與i PTH、CRP、透析齡呈負(fù)相關(guān),與Alb、Hb水平呈正相關(guān);多重線性回歸分析顯示i PTH、Hb、CRP是影響繼發(fā)性甲旁亢患者肺功能的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R582.1;R692.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 刁宗禮;郭維康;劉莎;劉文虎;;繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的藥物治療進(jìn)展[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2015年26期

2 盧元;胡曉舟;張瑾;王少亭;盧永申;張燕;楊宏;安旭斌;;維持性血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)因素分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2015年16期

3 付淵潔;楊松濤;肖躍飛;;難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者肺功能臨床分析[J];中國(guó)血液凈化;2015年04期

4 宋玉環(huán);王藝萍;覃蓮香;趙娜;肖躍飛;張凌;姚力;;尿毒癥繼發(fā)重癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者肺功能特征分析[J];軍事醫(yī)學(xué);2014年10期

5 肖慶璇;秦耀榮;胡潔萍;魏婷;;維持性血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2014年02期

6 王藝萍;宋玉環(huán);覃蓮香;肖躍飛;張凌;姚力;;難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者心臟結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J];中國(guó)血液凈化;2013年10期

7 Hadja Fatima Tbahriti;Djamel Meknassi;Rachid Moussaoui;Amar Messaoudi;Lakhdar Zemour;Abbou Kaddous;Malika Bouchenak;Khedidja Mekki;;Inflammatory status in chronic renal failure: The role of homocysteinemia and pro-inflammatory cytokines[J];World Journal of Nephrology;2013年02期

8 陳銳娟;梁萌;;尿毒癥患者肺功能損害的研究進(jìn)展[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2012年05期

9 李鐸;宋韓明;李文歌;姚力;張國(guó)銳;陳少軒;張凌;;難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的相關(guān)因素分析[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2012年02期

10 張凌;姚力;花瞻;卞維靜;李文歌;;甲狀旁腺全切除術(shù)治療10例Sagliker綜合征療效評(píng)估[J];中華內(nèi)科雜志;2011年07期

本文編號(hào)：2761474