【摘要】：目的通過調(diào)查了解老年高血壓患者出院后延續(xù)護理需求狀況,分析影響老年高血壓患者延續(xù)護理需求的主要因素,使醫(yī)護人員能以患者實際需求為導(dǎo)向,具有針對性地進行延續(xù)護理干預(yù),從而使患者合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,最終提升臨床護理質(zhì)量和提高患者生活質(zhì)量,同時也為下一步構(gòu)建本地區(qū)老年高血壓患者延續(xù)護理模式奠定理論基礎(chǔ)。方法采用方便抽樣法,選取2018年1月—2018年9月于云南省某三甲醫(yī)院住院,符合納入排除標準的老年高血壓患者為研究對象,用經(jīng)信效度檢驗后的自制問卷進行調(diào)查。數(shù)據(jù)處理與分析采用SPSS21.0進行,運用頻數(shù)、構(gòu)成比等對基本資料及需求率進行統(tǒng)計描述。符合正態(tài)分布的計量資料采用sx±表示,采用獨立樣本t檢驗和單因素方差分析、LSD檢驗、Pearson或Spearman相關(guān)性分析以及多元線性逐步回歸分析推測影響延續(xù)護理需求的相關(guān)因素。結(jié)果1.本研究中的老年高血壓患者年齡以65-75歲為主,文化水平以初中以下較多,患者主要經(jīng)濟來源以退休金為主,個人月收入以1500-3000元居多,65.08%的患者出院后未再接受健康教育,51.2%的患者病程超過10年,老年高血壓患者的自我效能(26.83±5.20)及生活質(zhì)量(60.26±10.15)均處于中等水平。2.出院后希望獲得延續(xù)護理服務(wù)的老年高血壓患者占71.86%,延續(xù)護理服務(wù)需求總得分為3.67±0.41,需求較高的延續(xù)護理內(nèi)容為并發(fā)癥相關(guān)知識及預(yù)防指導(dǎo)、藥物知識及安全用藥指導(dǎo)、辨證施食指導(dǎo),得分分別為4.26±0.54、4.21±0.60、4.18±0.67;患者對延續(xù)護理服務(wù)方式需求較高的為電話隨訪、發(fā)放健康指導(dǎo)手冊、門診復(fù)查,分別占比91.51%、82.55%、80.19%;對延續(xù)護理服務(wù)提供者需求最高的為多學(xué)科延續(xù)護理小組,占51.42%;在延續(xù)護理服務(wù)持續(xù)時間上,選擇一年以上的患者最多,占45.28%;在隨訪頻率上,選擇每月一次的患者最多,占55.66%。3.綜合影響老年高血壓患者延續(xù)護理服務(wù)總需求和各維度需求的多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),文化水平、并發(fā)癥類型知曉情況、病程、社區(qū)醫(yī)院就診情況、延續(xù)護理意愿、自我效能及生活質(zhì)量是影響老年高血壓患者延續(xù)護理需求的主要因素。結(jié)論1.老年高血壓患者延續(xù)護理服務(wù)需求得分處于中等偏上水平,總體而言患者希望醫(yī)院開展延續(xù)護理服務(wù)的意愿較為強烈。2.老年高血壓患者希望通過較為便利的方式獲得長期的延續(xù)護理服務(wù),醫(yī)護人員可通過電話隨訪、發(fā)放健康指導(dǎo)手冊、門診復(fù)查等多種方式對患者實施延續(xù)護理,尤其應(yīng)重點滿足需求較高的延續(xù)護理項目,主要包括并發(fā)癥相關(guān)知識及預(yù)防指導(dǎo)、藥物知識及安全用藥指導(dǎo)、辨證施食指導(dǎo)。3.文化水平高、知曉高血壓并發(fā)癥類型、病程較短、經(jīng)常去社區(qū)醫(yī)院就診、延續(xù)護理意愿強烈、自我效能水平高及生活質(zhì)量差的老年高血壓患者對延續(xù)護理的需求程度較高,醫(yī)護人員應(yīng)重點滿足這部分人群的需求。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5
【圖文】：

3 級 189 64.07有無并發(fā)癥 沒有 143 48.47有 152 51.53合并其他慢性病 沒有 127 43.05有 168 56.95血壓控制效果 沒有關(guān)注 47 15.93經(jīng)常不正常 79 26.78偶爾不正常 120 40.68控制平穩(wěn) 49 16.61高血壓家族史 不確定 66 22.37無 97 32.88有 132 44.751.2.2 高血壓并發(fā)癥類型知曉情況參與調(diào)查的 295 例老年高血壓患者中，有 103 人不知道高血壓會引發(fā)哪些并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的 34.92%，在所有并發(fā)癥類型中，心臟并發(fā)癥和腦卒中的知曉率最高，分別為62.71%和 60.68%。詳見圖 1、圖 2。

3 級 189 64.07有無并發(fā)癥 沒有 143 48.47有 152 51.53合并其他慢性病 沒有 127 43.05有 168 56.95血壓控制效果 沒有關(guān)注 47 15.93經(jīng)常不正常 79 26.78偶爾不正常 120 40.68控制平穩(wěn) 49 16.61高血壓家族史 不確定 66 22.37無 97 32.88有 132 44.751.2.2 高血壓并發(fā)癥類型知曉情況參與調(diào)查的 295 例老年高血壓患者中，有 103 人不知道高血壓會引發(fā)哪些并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的 34.92%，在所有并發(fā)癥類型中，心臟并發(fā)癥和腦卒中的知曉率最高，分別為62.71%和 60.68%。詳見圖 1、圖 2。

圖 3 血壓化時自覺癥狀情況 圖 4 自覺癥狀類型比較1.2.4 高血壓非藥物控制方式知曉情況參與調(diào)查的 295 例老年高血壓患者中，多數(shù)對于高血壓的非藥物控制方式僅了解一部分，占總?cè)藬?shù)的 57.29%，而全部知道的僅占 9.83%，其中限鹽少脂的知曉率最高，占65.76%。詳見圖 5、圖 6。

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本文編號：2761030