【摘要】：目的:探討抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)及其靶抗原、中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞絕對值比值(NLR)、血小板-淋巴細(xì)胞絕對值比值(PLR)在小兒川崎病(KD)中的表達情況及在冠狀動脈病變(CAL)中的診斷價值。方法:收集于2017年10月01日2018年09月30日期間在江西省兒童醫(yī)院確診的172例KD患兒標(biāo)本,隨機選取同期的年齡和性別均相匹配的50例過敏性紫癜(HSP)患兒、45例上呼吸道感染(URI)患兒和40例健康體檢兒童作為對照組。采用間接免疫熒光法(IIF)檢測血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA),酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)定量檢測抗髓過氧化物酶抗體(MPO)和抗蛋白酶3抗體(PR3),電阻抗、激光散射和熒光染色技術(shù)檢測后計算得NLR、PLR值。結(jié)果:(1)KD患兒的血清ANCA陽性率為63.37%,顯著高于其它對照組(P0.01);且血清MPO抗體濃度11.19±11.07U/ml顯著高于HSP、URI和健康對照組(P0.01);(2)KD患兒的NLR、PLR水平較HSP、URI和健康對照組顯著升高(P0.01);(3)不完全川崎病(iKD)患兒年齡較完全川崎病(cKD)患兒年齡小(P0.05);iKD的PLR水平顯著高于cKD(P0.01);而ANCA、MPO、PR3和NLR水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(4)并發(fā)CAL的KD患兒男性比例明顯高于無冠狀病變(NCAL)的KD患兒(P0.05);且CAL的ANCA、MPO、NLR及PLR水平較NCAL明顯升高;(5)ROC曲線分析,MPO、NLR及PLR診斷KD并發(fā)CAL的最佳閾值為14.7U/ml、2.71、132.5,其對應(yīng)的靈敏度分別為54.1%、95.1%、80.3%,特異度分別為64.8%、42.3%、71.4%。結(jié)論:1、ANCA、MPO、NLR、PLR與KD相關(guān)聯(lián),在KD中有較高水平。2、KD患兒外周血中ANCA的主要靶抗原是MPO。3、相比cKD,iKD患兒的PLR水平升高更明顯。4、ANCA、MPO、NLR、PLR與CAL的發(fā)生相關(guān),可作為KD并發(fā)CAL的早期診斷指標(biāo),對KD的監(jiān)測具有一定的臨床價值。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R725.4;R446.6
【圖文】：

-ANCA陽性

-ANCA陽性

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 余莉;王一斌;喬莉娜;華益民;朱琦;石曉青;周開宇;劉瀚e

本文編號：2759523