【摘要】：目的探討在CT泌尿系成像中能譜CT虛擬平掃(VNC)替代真實平掃(TNC)的可行性,以便優(yōu)化泌尿系統(tǒng)的影像檢查,減少患者的輻射劑量。方法回顧性分析24例臨床懷疑泌尿系占位而行CT泌尿系成像的患者,分別測量并比較TNC和VNC兩組圖像的客觀指標(biāo)(噪聲、對比噪聲比、輻射劑量、結(jié)石大小及檢出率)及兩位醫(yī)師對圖像質(zhì)量主觀評分值。客觀指標(biāo)運用配對t檢驗,圖像質(zhì)量主觀評價結(jié)果運用秩和檢驗方法進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果VNC圖像腎皮質(zhì)噪聲值為(10.31±2.34),腎髓質(zhì)噪聲值為(10.64±2.76),腎皮質(zhì)對比噪聲比為(2.37±0.98),腎髓質(zhì)對比噪聲比為(2.14±1.08);TNC圖像腎皮質(zhì)噪聲值為(9.56±1.46),腎髓質(zhì)噪聲值為(9.46±1.57),腎皮質(zhì)對比噪聲比為(2.42±0.97),腎髓質(zhì)對比噪聲比為(2.40±1.14);VNC和TNC圖像的噪聲及對比噪聲比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。能譜CT虛擬平掃CT尿路造影患者接受的容積CT劑量指數(shù)為(21.62±2.46)m Gy,劑量長度乘積為(1069.05±122.46)m Gy·cm,有效輻射劑量為(16.04±1.84)m SV;常規(guī)CT尿路造影檢查患者接受容積CT劑量指數(shù)為(29.07±2.85)m Gy,劑量長度乘積為(1440.17±158.01)m Gy·cm,有效輻射劑量為(21.60±2.37)m SV,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),有效輻射劑量減少了25.74%。10mm結(jié)石在傳統(tǒng)平掃圖像上測得平均直徑約(18.06±6.48)mm,在虛擬平掃圖像上測得平均直徑約(17.98±6.35)mm;6~10mm的結(jié)石在傳統(tǒng)平掃圖像上測得平均直徑約(7.83±1.15)mm,在虛擬平掃圖像上測得平均直徑約(7.73±0.89)mm;3~5mm結(jié)石在傳統(tǒng)平掃圖像上測得平均直徑約(4.19±0.48)mm,在虛擬平掃圖像上測得平均直徑約(4.00±0.46)mm;≥3mm的結(jié)石在TNC和VNC圖像上直徑差異無統(tǒng)計學(xué)意義。6mm以上結(jié)石在傳統(tǒng)平掃和虛擬平掃圖像上的檢出情況無差異,3~5mm結(jié)石在VNC圖像上漏檢一個,檢出率達(dá)到90%以上,3mm以下較小結(jié)石VNC完全未檢出。兩位放射科醫(yī)師對TNC和VNC圖像質(zhì)量評價具有高度一致性,Kappa值均0.6,對VNC圖像主觀評分集中3分和4分,對于TNC圖像主觀評分集中4分和5分,主觀評分均≥3分。結(jié)論CT泌尿系成像中,利用能譜CT虛擬平掃替代常規(guī)平掃,不僅節(jié)省了患者的檢查時間和費用,而且在圖像質(zhì)量滿足臨床診斷需求下有效減少輻射劑量。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R730.44;R737

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2758928