發(fā)布時間：2020-07-16 02:12

【摘要】：目的:探討盆底器官脫垂(POP)患者盆底器官及肛提肌的MRI表現(xiàn)特征,為臨床診治盆底器官脫垂提供客觀依據(jù)。方法:收集2016年12月至2017年12月就診于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院經(jīng)臨床POP-Q診斷為盆底器官脫垂患者30例,對照組為年齡、BMI及產(chǎn)次與之相匹配的無盆底功能障礙的健康志愿者15例;對所有受試者進行盆底的動靜態(tài)MRI掃描獲得影像資料,并應用圖像分析軟件對兩組圖像進行對比觀察及數(shù)據(jù)測量,觀察盆底器官形態(tài)及位置的變化,并測量靜息及最大用力狀態(tài)下盆底器官位置的有關指標,即膀胱頸-恥尾線垂直距離(B-PCL)、宮頸距恥尾線距離(U-PCL)及直腸前突深度(R-D);在靜息狀態(tài)下觀察肛提肌的損傷情況,并采用基于MRI的肛提肌損傷評分對所有受試者肛提肌進行評分,將其損傷程度分為無、輕度和重度損傷;測量肛提肌有關指標,包括靜息狀態(tài)下左右恥骨直腸肌厚度、髂骨尾骨肌厚度、肛提肌裂孔面積,靜息及最大用力狀態(tài)下H線、M線及肛提肌板角度。統(tǒng)計學軟件采用SPSS23.0,兩組肛提肌損傷比較采用Fisher確切概率法,兩組受試者年齡、體重指數(shù)、產(chǎn)次及其他MRI測量指標比較采用成組資料t檢驗,P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:(1)靜息狀態(tài)下POP組B-PCL、U-PCL均小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),R-D兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),最大用力狀態(tài)下POP組B-PCL、U-PCL小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義,最大用力狀態(tài)下R-D以及最大用力狀態(tài)下與靜息狀態(tài)下各指標差值絕對值均大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)POP組與對照組肛提肌損傷程度不同,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)在靜息狀態(tài)下,POP組肛提肌裂隙面積較對照組增大(P0.05),POP組雙側(cè)髂尾肌厚度和右側(cè)恥骨直腸肌厚度均薄于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05),左側(cè)恥骨直腸肌兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)靜息狀態(tài)下POP組H線、M線均較對照組增大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),LPA兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);最大用力狀態(tài)下LPA、H線、M線及最大用力與靜息時各指標差值均明顯增大(P均0.05)。結(jié)論:POP患者存在肛提肌形態(tài)及功能的改變,盆底支持系統(tǒng)薄弱,致使盆底器官發(fā)生位置和形態(tài)的改變。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R711.2
【圖文】：

4圖 1.各影像測量指標 A.膀胱頸部距離 PCL 垂直距離（B-PCL）、宮頸前唇距離 PCL 垂直距離（U-PCL） B.直腸前突深度（R-D） C.提肛板角（LPA）D.H 線、M 線（以 PCL 為參考線） E. 左右側(cè)恥骨直腸�。≒RM）的厚度;中心圍成區(qū)域的面積為肛提肌裂孔面積（LHS） F.左右側(cè)髂骨尾骨�。↖CM） 的厚度

【參考文獻】

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本文編號：2757361