【摘要】：目的:應用超聲獲得胎兒主動脈峽部收縮期峰值血流速度(PSV)、收縮末期最低點血流速度(NS)、收縮指數(shù)(ISI)及胎兒大腦中動脈收縮期峰值血流速度(MCA-S),分析胎兒主動脈峽部血流動力學的變化規(guī)律及其收縮末期切跡與胎兒大腦血管發(fā)育的關(guān)系。研究方法:選擇在我院進行超聲檢查的孕23-37周正常發(fā)育胎兒152例,采用彩色血流成像聯(lián)合脈沖多普勒技術(shù)采集胎兒主動脈峽部及大腦中動脈血流頻譜,測量大腦中動脈收縮期峰值血流速度(MCA-S)、主動脈峽部收縮期峰值血流速度(PSV)和收縮末期最低點血流速度(NS),計算收縮指數(shù)ISI(ISI=NS/PSV),并分析PSV、NS、ISI及MCA-S與孕周及NS與MCA-S的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:孕23周胎兒主動脈峽部頻譜可見收縮末期淺切跡,切跡隨孕周增加逐漸加深,至孕30周左右時到達基線,此時NS為0,ISI為0,之后出現(xiàn)反向。隨著孕周增加,胎兒主動脈峽部PSV和MCA-S均增加,而NS及ISI則逐漸減小。分別以孕周為自變量,以主動脈峽部PSV、NS、ISI和MCA-S為因變量做曲線擬合,得出曲線方程分別為Y=-110.982+10.975X-0.242X~2,R~2=0.971,p0.001;Y=-20.077+5.84X-0.073X~2,R~2=0.794,p0.001;Y=-0.705+0.087X-0.002X~2,R~2=0.970,p0.001;Y=-67.291+4.84^1X-0.036X~2,R~2=0.911,p0.001;并以MCA-S為自變量,NS為因變量再進行擬合,Y=12.757+0.58X-0.02X~2,R~2=0.854,p0.001。結(jié)論:隨孕周的增加,胎兒MCA-S和主動脈峽部PSV增大,NS和ISI均隨孕周減低。NS與MCA-S呈負相關(guān)關(guān)系,推測胎兒主動脈峽部收縮末期減速切跡的變化與大腦血管網(wǎng)的發(fā)育有關(guān)。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.1;R714.5
【圖文】：

胎兒主動脈峽部血流頻譜圖像

5A，孕23周；B，孕29周；C，孕35周.圖2 胎兒大腦中動脈血流頻譜圖像隨著孕周的逐漸增大，胎兒主動脈峽部PSV及MCA-S均逐漸增大，而峽部NS和ISI則隨孕周減小。至孕30周左右時，切跡達到基線，此時NS與ISI均為0，之后隨著收縮末期產(chǎn)生反向血流，即NS、ISI為負值，至妊娠37周時ISI約為-0.28左右。各孕周胎兒例數(shù)和主動脈峽部PSV、NS、ISI和MCA-S的均值及95%可信區(qū)間見表1及表2。

D EA，PSV與孕周；B，NS與孕周；C，ISI與孕周；D，MCA-S與孕周；E，NS與MCA-S.圖2 胎兒主動脈峽部PSV、NS、ISI、MCA-S與孕周關(guān)系及NS與MCA-S關(guān)系的散點圖

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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3 陳桂紅;張燕宏;米杰;張曉云;李偉娟;孫聰欣;梁麗華;劉濤;王瑋婧;;超聲心動圖對中晚孕正常胎兒心排血量及主動脈峽部血流量的研究[J];中華超聲影像學雜志;2014年07期

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本文編號：2754703