【摘要】：目的應(yīng)用超聲二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)(2D-STI)評(píng)價(jià)尿毒癥血液透析患者的右心功能,并初步探討其對(duì)右心收縮功能評(píng)價(jià)的應(yīng)用價(jià)值。方法健康對(duì)照組20例,尿毒癥患者(尿毒癥組)20例。收集一般檢查資料,尿毒癥者透析結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,使用IE Elite型彩色多普勒超聲診斷儀器(美國Philips公司),采用S5-1探頭,頻率范圍1.0~5.0MHz,受檢者采取左側(cè)臥位及平臥位,連接胸前導(dǎo)聯(lián)心電圖,先行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查,選取左室射血分?jǐn)?shù)大于50%的受檢人員進(jìn)入研究對(duì)象,在右室四腔心及兩腔心切面采用雙平面Simpson法獲得尿毒癥患者右室舒張期末容積(RVEDV)、右室收縮期末容積(RVESV)、右室每搏量(RVSV)、右室每分輸出量(RVCO)及右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)。應(yīng)用2D-STI技術(shù)獲得兩組右室兩腔及四腔切面三尖瓣瓣環(huán)相對(duì)心尖的縱向位移曲線,得出對(duì)應(yīng)的最大縱向位移及其占心尖到瓣環(huán)中點(diǎn)處最大化峰值位移的百分比(Dm%)進(jìn)行比較分析;應(yīng)用最小二乘法分別對(duì)RVEF與四腔心、兩腔心切面瓣環(huán)連線中點(diǎn)處的收縮期峰值位移(FTADmid、TTADmid)以及其占Dm的百分比(FTADmid%、TTADmid%)的相關(guān)性做線性回歸分析。結(jié)果(1)尿毒癥組患者RVEDV、RVESV、RVSV及RVCO均高于對(duì)照組(P0.05);(2)尿毒癥組患者RVEF低于對(duì)照組(P0.05);(3)尿毒癥組患者四腔心和兩腔心切面三尖瓣環(huán)右室游離壁收縮期峰值位移(TADfre)、間隔處收縮期峰值位移(TADsep)、FTADmid及FTADmid%均低于對(duì)照組(P0.05),兩腔心切面的前壁收縮期峰值位移(TADant)、后壁收縮期峰值位移(TADpos)、TTADmid及TTADmid%均低于對(duì)照組(P0.05);(4)尿毒癥組和對(duì)照組的RVEF與FTADmid、FTADmid%、TTADmid、TTADmid%相關(guān)系數(shù)分別為0.910、0.922、0.844和0.841,0.834、0.842、0.783和0.772(P0.01),兩者呈強(qiáng)相關(guān)性。結(jié)論1.尿毒癥患者心肌毒性損傷以及血液透析后心臟負(fù)荷的增加與右室空間指數(shù)密切相關(guān)。2.采用RVEF與三尖瓣瓣環(huán)位移聯(lián)合評(píng)估尿毒癥患者的右心收縮功能的敏感性、可靠性增加。3.尿毒癥患者的左室、右室EF保留時(shí),三尖瓣瓣環(huán)位移能夠早一步提示右心室收縮功能減低。4.二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)可以作為尿毒癥患者右室收縮功能評(píng)價(jià)的有效手段。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R540.45;R692.5
【圖文】：

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16圖1 兩組RVEF與FTADmid、FTADmid%、TTADmid、TTADmid%相關(guān)性分析散點(diǎn)圖(A:對(duì)照組RVEF與FTADmid相關(guān)性分析；B:對(duì)照組RVEF與FTADmid%相關(guān)性分析；C:對(duì)照組RVEF與TTADmid相關(guān)性分析；D:對(duì)照組RVEF與TTADmid%相關(guān)性分析；E: 尿毒癥組RVEF與FTADmid相關(guān)性分析；F: 尿毒癥組RVEF與FTADmid%相關(guān)性分析；G: 尿毒癥組RVEF與TTADmid相關(guān)性分析；H：尿毒癥組RVEF與TTADmid%相關(guān)性分析；)Figure 1 The scatter plots of correlation analysis of RVEF and FTADmid,FTADmid, TTADmid and TTADmid% in two groups (A: correlation analysis ofRVEF and FTADmid in control group; B: correlation analysis of RVEF andFTADmid% in control group; C: correlation analysis of RVEF and TTADmid% incontrol group; D: correlation analysis of RVEF and TTADmid% in control group;E: correlation analysis of RVEF and FTADmid% in uremia group; F: correlationanalysis of RVEF and FTADmid

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本文編號(hào)：2751391