【摘要】：目的:探討周圍型肺癌MSCT征象、病理組織分型及Ki-67抗原增殖指數(shù)、TTF-1(+/-)表達(dá)的關(guān)系。方法:回顧性觀察行肺部MSCT檢查的周圍型肺癌患者的影像學(xué)資料,病理結(jié)果為肺癌的患者59例,術(shù)前均行肺部MSCT增強(qiáng)檢查,研究人員將收集到的患者信息進(jìn)行整理,依據(jù)CT表現(xiàn)進(jìn)行整理,包括深分葉征、鈣化、毛刺征、胸膜凹陷征、支氣管氣象、空泡征、瘤體直徑、增強(qiáng)CT值、肺門和(或)縱膈內(nèi)淋巴結(jié)腫大等九組征象。腫瘤組織標(biāo)本均采用免疫組化染色,檢測(cè)Ki-67抗原、TTF-1表達(dá)的情況,并針對(duì)相應(yīng)病理報(bào)告結(jié)果提取數(shù)據(jù),包括組織類型、Ki-67抗原增值指數(shù)、TTF-1(+/-)。將納入患者的MSCT征象、病理分型及Ki-67增殖指數(shù)、TTF-1(+/-)表達(dá)進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果:1.病理分型與Ki-67抗原增殖指數(shù)、TTF-1(+/-)表達(dá)情況的相關(guān)性鱗癌組患者的Ki-67抗原增殖指數(shù)高于腺癌組;腺癌組患者相較于鱗癌組的TTF-1陽性的表達(dá)率升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.CT征象與Ki-67抗原增殖指數(shù)、TTF-1(+/-)表達(dá)的相關(guān)性分析在CT圖像上出現(xiàn)深分葉征、增強(qiáng)CT值≥20HU、瘤體直徑≥3.0cm、肺門和(或)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大的陽性組患者,他們的Ki-67抗原增殖指數(shù)較陰性組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),TTF-1表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CT圖像上表現(xiàn)有胸膜凹陷征、支氣管氣象的陽性組患者,他們的Ki-67抗原增殖指數(shù)較陰性組降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且有支氣管氣象的陽性組患者,其TTF-1(+)表達(dá)率較陰性組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而存在胸膜凹陷征的陽性組患者,其TTF-1(+/-)表達(dá)情況較陰性組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CT上表現(xiàn)出空泡征、毛刺征或鈣化的陽性組患者,他們的Ki-67抗原增殖指數(shù)及TTF-1表達(dá)情況較陰性組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.周圍型肺癌Ki-67抗原增殖指數(shù)與TTF-1(+/-)表達(dá)關(guān)系TTF-1陽性組的肺癌患者,其Ki-67抗原增殖指數(shù)低于陰性組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.鱗癌的腫瘤細(xì)胞增殖活性要高于腺癌;TTF-1(+)可以作為診斷腺癌一個(gè)特異性較高的指標(biāo)。2.CT圖像具有深分葉征、增強(qiáng)CT值≥20HU、瘤體直徑≥3.0cm、肺門和(或)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大的患者,其腫瘤細(xì)胞的增殖活性偏高;CT圖像具有胸膜凹陷征、支氣管氣象的患者,其腫瘤細(xì)胞的增殖活性偏低。3.將周圍型肺癌的MSCT征象以及免疫組化Ki-67抗原增殖指數(shù)、TTF-1(+/-)表達(dá)情況統(tǒng)一結(jié)合分析,對(duì)確定病理分型、評(píng)估腫瘤細(xì)胞的增殖活性以及給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨傅扔信R床意義。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R734.2;R730.44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2751078