【摘要】：目的對(duì)中文版痛風(fēng)影響量表(Gout Impact Scale,GIS)進(jìn)行翻譯及文化調(diào)適,驗(yàn)證其在我國(guó)痛風(fēng)患者中應(yīng)用的信效度,為國(guó)內(nèi)痛風(fēng)患者生命質(zhì)量的測(cè)評(píng)提供一個(gè)簡(jiǎn)便易行的測(cè)量工具;調(diào)查痛風(fēng)患者疾病相關(guān)生命質(zhì)量現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法本研究首先完成中文版痛風(fēng)影響量表的翻譯和回譯,之后通過(guò)文化調(diào)適及專家咨詢確定量表?xiàng)l目和內(nèi)容,量表采用臨界比值法和相關(guān)分析法進(jìn)行項(xiàng)目分析,量表的內(nèi)容效度通過(guò)專家咨詢的方法檢驗(yàn),結(jié)構(gòu)效度采用探索性因素分析進(jìn)行驗(yàn)證,采用內(nèi)部一致性信度、折半信度和再測(cè)信度作為量表信度測(cè)量指標(biāo)。采用便利抽樣方法,在天津市2所三級(jí)甲等醫(yī)院門(mén)診和住院治療的190例痛風(fēng)患者作為研究對(duì)象。采用一般情況調(diào)查表、患者自評(píng)痛風(fēng)病情嚴(yán)重程度-VAS、疼痛-VAS、中文版GIS量表、SAS自評(píng)量表、SDS自評(píng)量表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。首先對(duì)影響痛風(fēng)患者疾病相關(guān)生命質(zhì)量水平的變量進(jìn)行單因素分析,再以單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)的指標(biāo)作為自變量,以量表各維度得分為因變量,進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,進(jìn)一步探討痛風(fēng)患者疾病相關(guān)生命質(zhì)量的影響因素。結(jié)果1.中文版GIS量表信效度驗(yàn)證結(jié)果:量表各維度所屬條目的CR值均大于3.000,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),量表24個(gè)條目均具有較佳的鑒別度,保留量表所有條目。量表各條目與其所屬維度的相關(guān)系數(shù)為0.651~0.942(P0.01),呈中到高度相關(guān),量表各條目與其所屬維度所要測(cè)量的構(gòu)念或心理特質(zhì)較一致。中文版痛風(fēng)影響量表24個(gè)條目的內(nèi)容效度指數(shù)(Item-1evel CVI,I-CVI)得分和量表的內(nèi)容效度指數(shù)(Scale-level CVI,S-CVI)得分均為1.00。量表的探索性因素分析抽取特征值大于1的共同因子6個(gè),其方差貢獻(xiàn)率均等于或大于4.288,共可解釋全量表77.425%的變異量;量表所有條目在其所屬共同因子上的因素負(fù)荷值均等于或大于0.411。總量表的內(nèi)在一致性Cronbach’sα系數(shù)是0.916,5個(gè)維度的Cronbach’sα系數(shù)范圍在0.678~0.943;總量表的折半信度系數(shù)是0.726,5個(gè)維度的折半信度系數(shù)范圍在0.693~0.917;中文版GIS量表5個(gè)維度的再測(cè)信度系數(shù)范圍在0.731~0.844,均大于0.700。2.痛風(fēng)患者疾病相關(guān)生命質(zhì)量現(xiàn)狀及其影響因素:患者GIS量表“痛風(fēng)整體擔(dān)憂”維度平均分是85.95±17.69;“痛風(fēng)藥物副作用”維度平均分是75.39±21.20;“痛風(fēng)治療效果評(píng)價(jià)”維度平均分是35.48±20.07;“痛風(fēng)發(fā)作期健康狀態(tài)”維度平均分是62.49±21.95;“痛風(fēng)發(fā)作期擔(dān)憂”維度平均分是68.19±18.95。多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示,按照回歸系數(shù)由大到小的順序,量表“痛風(fēng)整體擔(dān)憂”維度的影響因素是患者過(guò)去3個(gè)月痛風(fēng)發(fā)作與否、在職與否及家庭人均月收入,共解釋該維度評(píng)分變異量的24.9%;“痛風(fēng)藥物副作用”維度的影響因素是患者自評(píng)痛風(fēng)病情嚴(yán)重程度VAS及文化程度,共解釋該維度評(píng)分變異量的15.5%;“痛風(fēng)治療效果評(píng)價(jià)”維度的影響因素是患者過(guò)去1年痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)、患者自評(píng)痛風(fēng)病情嚴(yán)重程度VAS、目前血尿酸水平及過(guò)去3個(gè)月痛風(fēng)發(fā)作與否,共解釋該維度評(píng)分變異量的52.1%;“痛風(fēng)發(fā)作期健康狀態(tài)”維度的影響因素是患者痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛VAS及在職與否,共解釋該維度評(píng)分變異量的33.8%;“痛風(fēng)發(fā)作期擔(dān)憂”維度的影響因素是患者自評(píng)痛風(fēng)病情嚴(yán)重程度VAS、焦慮及年齡,共解釋該維度評(píng)分變異量的28.6%。結(jié)論1.中文版GIS量表具有較理想的信度和效度,其內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)在信度和再測(cè)信度可以基本滿足量表的測(cè)量需要,表明該量表所測(cè)結(jié)果可靠且有效,其使用價(jià)值較高,可在痛風(fēng)患者中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。2.痛風(fēng)患者疾病相關(guān)生命質(zhì)量處于中等偏低水平,患者年齡、在職與否、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、患者自評(píng)痛風(fēng)病情嚴(yán)重程度VAS、過(guò)去1年痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)、痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛VAS、過(guò)去3個(gè)月痛風(fēng)發(fā)作與否、目前血尿酸水平及焦慮是痛風(fēng)患者疾病相關(guān)生命質(zhì)量的主要影響因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)重視痛風(fēng)患者疾病相關(guān)生命質(zhì)量的評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題,采取積極有效的干預(yù)措施,改善痛風(fēng)患者的疾病相關(guān)生命質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2750312