【摘要】：目的:探討不同免疫細胞亞群嵌合率的監(jiān)測在我中心獨特的減低預(yù)處理劑量親緣間HLA單倍體相合外周血造血干細胞移植(RIC-RH-PBSCT)后的臨床意義。方法:通過收集2013年1月-2019年2月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院血液病中心行RIC-RH-PBSCT方案移植27例血液病患者,所有病例均嚴格按照納入和排除標準進行,對移植后患者嵌合率進行監(jiān)測并探討其臨床意義。結(jié)果:1.RIC-RH-PBSCT的移植模式下,移植后+14d,有6例患者白細胞重建成功,有8例患者血小板重建成功,+28d有25例患者造血功能重建成功;在+14d時進行體細胞嵌合率的監(jiān)測發(fā)現(xiàn),有18例達到完全嵌合,9例為混合嵌合,+28d時共有21例達到完全嵌合,6例為混合嵌合;2.移植術(shù)后發(fā)生aGVHD的有16例(59%,16/27),未發(fā)生aGVHD的有11例(41%,11/27),發(fā)生aGVHD的患者在+28d時體細胞、T細胞、NK細胞嵌合率表現(xiàn)為完全嵌合狀態(tài),未發(fā)生aGVHD的患者在+28d時體細胞、T細胞、NK細胞嵌合率表現(xiàn)為混合嵌合狀態(tài)(P=0.047,P=0.0399,P=0.0399);3.本研究中有6例患者移植后復(fù)發(fā)(22.2%),中位復(fù)發(fā)時間+3月,復(fù)發(fā)患者T細胞在+14d時表現(xiàn)為混合嵌合狀態(tài),未復(fù)發(fā)患者+14d表現(xiàn)為完全嵌合狀態(tài)(P=0.034)。結(jié)論:1.在移植后+14d通過監(jiān)測各免疫細胞亞群的嵌合率可以早期判斷植入狀態(tài);在+28d時如果各免疫細胞亞群未達完全嵌合,則提示植入不良。2.在RIC-RH-PBSCT后監(jiān)測各免疫細胞亞群可以預(yù)測aGVHD的發(fā)生。+28d時患者體細胞、T細胞、NK細胞嵌合率達到完全嵌合狀態(tài)時可能更容易發(fā)生aGVHD。3.行RIC-RH-PBSCT患者對于原發(fā)疾病復(fù)發(fā)的預(yù)測上,+14d時T細胞嵌合率達到完全嵌合狀態(tài)時則復(fù)發(fā)率較低,而處于混合嵌合狀態(tài)時有較高的復(fù)發(fā)率。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R457.7

【相似文獻】

相關(guān)碩士學位論文 前2條

1 劉鵬飛;不同免疫細胞亞群嵌合率的監(jiān)測在RIC-RH-PBSCT后臨床意義的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2019年

2 張友弟;RIC-RH-PBSCT術(shù)后早期免疫重建及aGVHD發(fā)生情況的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學;2019年

本文編號：2749255