【摘要】：隨著全球范圍內(nèi)單倍體造血干細(xì)胞移植(Haploidentical stem cell transplantation,Haplo-SCT)技術(shù)的成熟和數(shù)量的增加,尋找Haplo-SCT的最佳供者已經(jīng)成為臨床醫(yī)生需要解決的至關(guān)重要的問題。目前Haplo-SCT供者選擇的原則并不明確。我們回顧性研究了我們單中心連續(xù)8年的基于低劑量抗胸腺細(xì)胞球蛋白(anti-T-lymphocyte globulin,ATG)和單純外周血干細(xì)胞(peripheral blood stem cells,PBSCs)來源的非去T細(xì)胞(T-cell-replete,TCR)Haplo-SCT的數(shù)據(jù)來試圖尋找單倍體移植中供者相關(guān)因素對移植結(jié)局的影響。研究共納入了 2008-2016年332例接受清髓性預(yù)處理(myeloablative conditioning,MAC)方案和單純PBSCs來源的Haplo-SCT的血液系統(tǒng)惡性疾病患者作為研究對象。研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)供者年齡40歲較"g40歲相比有著更低的非復(fù)發(fā)死亡率(non-relapse mortality,NRM)[hazard ratio(HR)=0.473,confidence interval(CI)95%,0.262-0.852;p=0.013],和更高的總體生存(overall survival,OS)[HR=0.646,CI 95%,0.439-0.951;p=0.027]。然而,供受者血型關(guān)系、供受者親緣關(guān)系、供者性別均不影響Haplo-SCT的結(jié)局。我們的研究結(jié)果提示供者年齡是對我們低劑量ATG和單純PBSCs體系下Haplo-SCT結(jié)局產(chǎn)生顯著影響的供者相關(guān)因素。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R457.7
【圖文】：

圖２低位點不合組（０－３個位點不合）和高位點不合組（４－５個位點不合）組間總逡逑體邋０Ｓ邋和邋ＬＦＳ，累積復(fù)發(fā)率及累積邋ＮＲＭ邋（ａ：０Ｓ，邋ｂ：ＬＦＳ，ｃ：Ｒｅｌａｐｓｅ，邋ｄ：ＮＲＭ）逡逑１２逡逑

圖３低位點不合組（０－３個位點不合）和高位點不合姐（４－５個位點不合）組間積邋ａＧＶＨＤ邋和邋ｃＧＶＨＤ邋發(fā)生率（ａ：ａＧＶＨＤ邋（叁２邋度），ｂ：ａＧＶＨＤ邋（芎３邋度），ｃ：中ｃＧＶＨＤ，ｄ：重度邋ｃＧＶＨＤ）逡逑３．３供者年齡對移植結(jié)局的影響逡逑３０１１。

（窆３度）發(fā)生率（１０．４９％￥８邋１５．５５％，？＝０．１９７），５年中度0０￥１１０發(fā)生率（２６．４４％逡逑ｖｓ邋２２．０１％，邋ｐ＝０．５４２）邋，５邋年重度邋ｃＧＶＨＤ邋發(fā)生率（７．９４％邋ｖｓ邋９．２３％，邋ｐ＝０．９６８）均沒有逡逑統(tǒng)計學(xué)差異（表３，圖４）。逡逑１４逡逑

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本文編號：2744661