【摘要】：目的:比較DWI單指數(shù)模型ADC值、IVIM雙指數(shù)模型D,D*,f值及拉伸指數(shù)模型DDC、αα值在診斷前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的價(jià)值。方法:回顧性分析經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺活檢證實(shí)的PCa 24例(28個(gè)病灶),前列腺增生(prostate hyperplasia,PH)20例(22個(gè)病灶)的臨床資料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI掃描。根據(jù)穿刺病理結(jié)果確定癌或增生的部位,與DWI及多b值DWI圖像進(jìn)行匹配,測(cè)量?jī)山M的ADC,D,D*,f值及DDC、α值,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行差異性比較;受試者ROC曲線分析各參數(shù)鑒別診斷效能,計(jì)算其診斷閾值;對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且診斷效能較好的參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:1、PCa 組的 ADC、D、DDC、α(0.72±0.14×10-3/mm2s,0.57±0.11×10-3/mm2s,0.71±0.14×10-3/mm2s,0.63±0.03)均低于 PH 組(1.14±0.13×10-3/mm2s,0.94±0.12×10-3/mm2s,1.30±0.17×10-3/mm2s,0.76±0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCa組的D*(17.96±13.39× 1 0-3/mm2s)高于PH組(10.28±4.96×10-3/mm2s),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCa組的f值(0.30±0.08)略高于PH組(0.29±0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、在診斷PCa時(shí)D、DDC、α、ADC均具有較高診斷效能,曲線下面積AUC分別為:0.998,0.994,0.986,0.985;分別的診斷閾值為 0.765×10-3,0.978×10-3,0.564,0.874×10-3。3、無(wú)論是 PCa 組還是 PH組ADC、D、DDC兩兩之間均具有較好相關(guān)性,PCa組ADC與DDC相關(guān)系數(shù)r=0.852,ADC 與 D 相關(guān)系數(shù) r=0.734,D 與 DDC 相關(guān)系數(shù) r=0.759;PH 組 ADC與DDC相關(guān)系數(shù)r=0.653,ADC與D相關(guān)系數(shù)r=0.751,D與DDC相關(guān)系數(shù)r=0.590。結(jié)論:拉伸指數(shù)模型DDC、α值,雙指數(shù)模型D值和單指數(shù)ADC在診斷PCa中均具有較高效能,拉伸指數(shù)模型和雙指數(shù)模型可以提供更多診斷信息。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R737.25
【圖文】：

曊＿逡逑＿逡逑圖２基質(zhì)型前列腺增生逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋２邋ｐｒｏｓｔａｔｅ邋ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ逡逑ａ邋Ｔ２Ｗ１左側(cè)中央葉基質(zhì)型前列腺增生，呈低信號(hào)，包膜完整，ｂＤＷｌ邋（ｂ＝１５００）病變呈稍高逡逑信號(hào)．ｃ－ｈ．ＡＤＣ，Ｄ，邋Ｄ＊，ｆ，ＤＤＣ，邋ａ邋值分別為邋０．００１０３邋０．０００７３４，邋０．００７３１，０．３５２，０．０１３０，邋０．７０１．逡逑ｉ邋ＨＥ染色小＇腺體結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)明顯異型細(xì)胞。逡逑

圖２基質(zhì)型前列腺增生逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋２邋ｐｒｏｓｔａｔｅ邋ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ逡逑央葉基質(zhì)型前列腺增生，呈低信號(hào)，包膜完整，ｂＤＷｌ邋（ｂ＝１５，Ｄ，邋Ｄ＊，ｆ，ＤＤＣ，邋ａ邋值分別為邋０．００１０３邋０．０００７３４，邋０．００７３１，０．３５２，結(jié)構(gòu)完整，未見(jiàn)明顯異型細(xì)胞。逡逑圖３：邋ＰＣａ、前列腺增生逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2742765