發(fā)布時間：2020-07-03 02:47

【摘要】：目的:分析非均整(flattening filter free,FFF)模式與均整(flattening filter,FF)模式的治療計劃在腦轉(zhuǎn)移癌分次立體定向放射治療中的劑量學(xué)及治療效率的差異,為FFF模式下進行腦轉(zhuǎn)移癌分次立體定向放射治療提供劑量學(xué)參考。材料與方法:選取2017年7月至2018年9月間,吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院放射治療科收治的全部實施分次立體定向放射治療的腦轉(zhuǎn)移癌患者共17例,行CT模擬定位并統(tǒng)一勾畫靶區(qū)及危及器官。對每一名患者分別設(shè)計FFF及FF模式的計劃,并進行模擬治療。分析兩種模式計劃之間的5%靶區(qū)體積相對劑量(D_(5%));50%靶區(qū)體積相對劑量(D_(50%));95%靶區(qū)體積相對劑量(D_(95%));正常腦組織平均劑量(D_(mean-Brian));等效生物劑量超過12Gy的正常腦組織體積(V_(12Gy-Brain));靶區(qū)非均勻指數(shù)(homogeneity index,HI);靶區(qū)適形指數(shù)(conformity index,CI);靶區(qū)梯度指數(shù)(gradient index,GI);治療計劃的總機器跳數(shù)(monitor unit,MU)和模擬治療總治療時間(treatment time,TT)。結(jié)果:1、FFF與FF計劃相比,靶區(qū)外劑量跌落更快,GI分別為3.31±0.97和3.45±0.87,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。FFF及FF計劃的D_(5%),D_(50%)和D_(95%)分別為117.83±2.83%vs.118.21±3.83%,112.63±2.32%vs.112.70±2.83%,101.81±4.16%vs.100.60±2.68%;HI分別為1.16±0.05 vs.1.18±0.04;CI分別為0.83±0.04 vs.0.83±0.05,兩組之間差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、相較于FF模式,FFF模式計劃中D_(mean-Brain)及V_(12Gy-Brain)均較小(648.39±411.86Gy vs.667.15±418.01Gy;43.55±35.72 cm~3 vs.47.75±38.79 cm~3),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、FFF模式計劃的MU高于FF模式計劃(1320.46±354.99 vs.1220.74±267.86),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TT分別為(157.35±68.39s vs.160.59±66.65s),差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:FFF和FF模式計劃均能滿足臨床需要,其靶區(qū)適形度和劑量均勻性相似,并且FFF模式計劃靶區(qū)外劑量跌落更快,顯著降低正常腦組織平均劑量及超過12Gy等效劑量的腦組織體積,有利于更好的保護正常腦組織內(nèi)重要功能區(qū)。雖然FFF計劃的MU高于FF計劃,但兩者總治療時間無明顯差異,說明FFF模式能夠在一定程度上提高輸出劑量率。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R730.55;R739.41
【圖文】：

EDGE放射外科治療系統(tǒng)

圖 2.2 Siemens Somatom Sensation Open 大孔徑螺旋 CT2.3 Encompass SRS Fibreplast 圖 2.4 Encompassstem 頭部熱塑膜 SRS 頭頸肩定位系統(tǒng)

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本文編號：2739064