【摘要】：目的:本研究主要探討衡陽部分地區(qū)血透用導(dǎo)管血流感染的主要病原菌、影響因素及其相關(guān)性,為導(dǎo)管血流感染的防治提供參考。方法:收集本院2013年01月起至2018年12月底這6年內(nèi)接受中心靜脈導(dǎo)管作為血液透析用血管通路患者的資料和實驗室數(shù)據(jù)。列出與血液透析導(dǎo)管血流感染相關(guān)的影響因素,用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包進行分析。結(jié)果:1.353例患者中,患者戶口所在地以衡陽地區(qū)為主,具體分布:衡南縣109例(30.9%),衡陽市區(qū)71例(20.1%),耒陽市64例(18.1%),衡陽縣58例(16.4%),衡東縣27例(7.6%),常寧縣4例(1.1%),衡山縣4例(1.1%),祁東縣4例(1.1%),其他區(qū)縣12例(3.4%)。性別分布:男185例(52.4%)、女168例(47.6%),男女比例1.1:1。年齡范圍15至82歲,平均年齡(55.64±12.69)歲;原發(fā)病前5位的分別是:慢性腎炎111例(31.4%)、糖尿病腎病72例(20.4%)、梗阻性腎病49例(13.9%)、高血壓腎損害39例(11%)、藥物/毒物中毒34例(9.6%)。2.353例患者,感染組55例(15.6%),對照組298例(84.4%),血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染率為15.6%(55/353)。外周血培養(yǎng)檢測出55例病原菌:革蘭陽性菌39例,占70.9%(39/55);革蘭陰性菌15例,占27.3%(15/55);真菌1例,占1.8%(1/55)。感染組患者支付費別:農(nóng)合41例(74.5%),醫(yī)保14例(25.5%)。3.單因素卡方檢驗:性別、體重指數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、血清鐵、甘油三酯、總膽固醇、導(dǎo)管留置部位等因素與導(dǎo)管相關(guān)血流感染無統(tǒng)計學(xué)意義。多因素非條件的Logistic回歸分析:年齡(≥60歲)、血清白蛋白30g/L、原發(fā)病為糖尿病腎病、導(dǎo)管留置時間≥30天、導(dǎo)管類型、費別為農(nóng)合等是HD患者導(dǎo)管血流感染的危險因素。結(jié)論:1.在衡陽部分地區(qū)血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染的感染率為15.6%,病原菌主要是革蘭陽性菌(70.9%)、革蘭陰性菌(27.3%)。2.對于衡陽部分地區(qū),年齡(≥60歲)、血清白蛋白值30g/L、原發(fā)病為糖尿病腎病、留置時間≥30天、導(dǎo)管類型、費別為農(nóng)合等是血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險因素。根據(jù)相關(guān)危險因素,及時采取防治措施,有利于患者的健康和節(jié)約醫(yī)療支出。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R692.5
【圖文】：

-2留置導(dǎo)管血液透析患者的戶口所在地

-1感染組與對照組原發(fā)病的復(fù)式條形圖

【參考文獻】

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本文編號：2734408