【摘要】：目的:通過(guò)觀察磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合云南白藥與磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療3期壓瘡的療效,探索臨床外治3期壓瘡的方法,為臨床運(yùn)用提供依據(jù)。方法:(1)選取湖南省某三甲醫(yī)院2017年3月至2018年12月心血管內(nèi)科、燒傷科、中心ICU、急診ICU、腦病科、老年病科、骨科病房符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例壓瘡患者,隨機(jī)為磺胺嘧啶銀聯(lián)合云南白藥粉組(觀察組)、磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏組(對(duì)照組),每組各30例。(2)觀察組予以磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合云南白藥粉進(jìn)行干預(yù),將磺胺嘧啶銀與云南白藥充分混合,根據(jù)創(chuàng)面大小,在其外層均勻涂以1-2mm混合后的藥物,用凡士林紗塊覆蓋;對(duì)照組予以磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏進(jìn)行治療,將磺胺嘧啶銀霜5克與濕潤(rùn)燒傷膏5克充分混合,根據(jù)創(chuàng)面大小,在其外層均勻涂以1-2mm混合后的藥物,用無(wú)菌紗塊覆蓋。兩組均需保持藥物與創(chuàng)面充分接觸,每日換藥一次。在治療前、治療1周、治療2周、治療4周對(duì)傷口面積變化、PUSH評(píng)分變化、壓瘡愈合率和治療有效率進(jìn)行測(cè)量。(3)數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.0進(jìn)行錄入及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用sx?描述,計(jì)數(shù)資料用百分比(%)描述;對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、基于秩次的非參數(shù)檢驗(yàn)、球形性檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量資料方差分析等統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)患者一般資料比較:兩組一般資料年齡、性別、壓瘡面積、PUSH評(píng)分、Braden評(píng)分、APACHE評(píng)分具有可比性(P0.05),兩組患者的肝腎功能指標(biāo)、空腹血糖正常并具有可比性(P0.05),(2)兩組患者療效的單因素分析顯示:兩組患者PUSH評(píng)分治療前、治療1周后差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.818,P0.05;t=0.254,P0.05),治療2周后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.192,P0.05),治療4周后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.54,P0.05)。兩組患者壓瘡面積變化治療前、治療1周、2周后差異比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在治療4周后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.578,P0.05)。兩組患者創(chuàng)面愈合率治療1周、2周后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療4周后,兩組患者創(chuàng)面愈合率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.511,P0.05)。兩組患者治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組內(nèi)、對(duì)照組內(nèi)患者各時(shí)間點(diǎn)PUSH評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即隨著患者治療時(shí)間的增加,患者PUSH評(píng)分明顯降低;不同時(shí)間患者壓瘡面積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.637,P0.05);患者創(chuàng)面愈合效果在治療1周,治療2周及4周后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.741,P0.05),即隨著治療時(shí)間的增加患者創(chuàng)面愈合率明顯升高。(3)兩組患者療效的多因素分析顯示:兩組患者PUSH評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)治療時(shí)間與組別存在交互作用(F=6.391,P0.05),即觀察組與對(duì)照組PUSH評(píng)分變化幅度與治療時(shí)間有關(guān)、治療時(shí)間對(duì)PUSH評(píng)分的結(jié)果有顯著性影響(F=115.902,P0.05)、不同組別間的PUSH評(píng)分無(wú)顯著性差異(F=2.210,P0.05)。兩組患者壓瘡面積變化比較發(fā)現(xiàn)治療時(shí)間與組別不存在交互作用(F=1.103,P0.05),即暫不能確定觀察組與對(duì)照組壓瘡面積變化與治療時(shí)間有關(guān);治療時(shí)間對(duì)壓瘡面積的結(jié)果有顯著性影響(F=55.915,P0.05);兩組壓瘡面積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.4771,P0.05)。兩組患者創(chuàng)面愈合率比較發(fā)現(xiàn)治療時(shí)間與組別不存在交互作用(F=0.030,P0.05);治療1周和2周創(chuàng)面愈合率有差別(F=63.223,P0.05);治療1周和2周觀察組與對(duì)照組創(chuàng)面愈合率未見(jiàn)差別(F=1.588,P0.05)。結(jié)論:磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合云南白藥粉治療3期壓瘡,與磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療相比,能更快降低PUSH評(píng)分。3期壓瘡的療效與治療時(shí)間有關(guān)。壓瘡面積、壓瘡面愈合率、治療效果在短時(shí)間內(nèi)(2周)兩種療法并未表現(xiàn)出明顯差異,但是治療4周后兩種療法比較觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R473

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何燕嫻;李平;唐珍;鄭茜;;磺胺嘧啶銀霜治療靜脈炎的療效觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2006年11期

2 王大增,鄭麗清,陳秀清;磺胺嘧啶銀霜的制備介紹[J];海峽藥學(xué);1995年02期

3 張英,吳葉;雙波長(zhǎng)測(cè)定磺胺嘧啶銀霜的含量[J];首都醫(yī)藥;2000年08期

4 江曉筠;氟哌酸—磺胺嘧啶銀霜的研制[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年04期

5 邱艷;鐘蕾;;磺胺嘧啶銀霜和維生素E霜外用治療頑固性凍瘡的護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(中旬刊);2014年11期

6 王春明;傅東升;李志援;;燒傷創(chuàng)面外用磺胺嘧啶銀霜并發(fā)高熱二例[J];中華整形燒傷外科雜志;1997年01期

7 蔣電明，安洪，權(quán)正學(xué);磺胺嘧啶銀霜治療手指損傷[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;1995年01期

8 徐溪;莫乃新;陳文美;祝偉建;蔣青岳;王敏;;親水性纖維含銀敷料與磺胺嘧啶銀霜治療深Ⅱ度燒傷的療效觀察[J];中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析;2016年04期

9 梁蓉,李孝建;燙創(chuàng)油緩解磺胺嘧啶銀霜對(duì)創(chuàng)面疼痛刺激作用的臨床觀察[J];國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2004年16期

10 陳健;磺胺嘧啶銀霜外敷治療糖尿病足的護(hù)理體會(huì)[J];青海醫(yī)藥雜志;2003年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前2條

1 廖立新;李國(guó)輝;曹勇;吳燮卿;郭光華;何樹(shù)清;姚世紅;;燒傷外用藥—欣納星的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1997年

2 吳文安;譚新東;謝偉勇;盧仕良;;燒瘍寧噴霧劑治療燒傷86例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1997年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 張曉藝;磺胺嘧啶銀霜聯(lián)合云南白藥對(duì)3期壓瘡患者的臨床效果觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2019年

2 張梅;軟聚硅酮銀離子泡l罅嫌牖前糞奏ひ瘟粕睥蚨壬丈舜疵嫻謀冉涎芯縖D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

3 梁東;納米銀抗菌凝膠與1%磺胺嘧啶銀霜在兒童燒傷創(chuàng)面應(yīng)用的療效分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 耿康;重組人表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠聯(lián)合磺胺嘧啶銀霜對(duì)兔燙傷創(chuàng)面修復(fù)作用的研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

本文編號(hào)：2731712