【摘要】：目的1.運用治療干預(yù)評分系統(tǒng)(Theraaeutic Intervention Scoring System,TISS)計算ICU護(hù)理工作量,對每位有獨立工作能力且參與直接護(hù)理患者的護(hù)士的護(hù)理工作量進(jìn)行評定,以了解臨床護(hù)士工作負(fù)荷程度。2.探討ICU護(hù)理工作量變化趨勢,為護(hù)理管理者提供彈性排班的理論依據(jù)及數(shù)據(jù)資料,合理進(jìn)行人力資源配置,減輕臨床護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。3.通過護(hù)理工作滿意度量表,了解ICU護(hù)士工作滿意度,從護(hù)士滿意度較低的方面加以改善,從而提高臨床護(hù)士工作滿意度的整體水平。方法1.研究對象:本研究采用方便抽樣的方法抽取河南省某三級甲等醫(yī)院的ICU病區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的全部護(hù)士共42人,選取2017年1月至6月每月隨機抽取一周的時間,由ICU參與直接護(hù)理患者且有獨立工作能力的42名護(hù)理人員每個班次對所分管的每位病人使用TISS-76評分量表統(tǒng)計為患者所實施的護(hù)理項目作為護(hù)士當(dāng)天的護(hù)理工作量,共42天,評估患者840例。2.調(diào)查工具:所應(yīng)用的調(diào)查工具共分為3個量表,第一部分為護(hù)理工作人員的一般人口學(xué)資料和工作情況的調(diào)查問卷,護(hù)士一般情況包括性別、年齡、參加工作時間、現(xiàn)有職稱、最高學(xué)歷、每月的平均收入;而護(hù)士工作情況包括現(xiàn)在的值班方式是否滿意、護(hù)士認(rèn)為工作負(fù)荷量最大的時段(24小時制)、每年年休假能否休息、加班時間(小時/月)、加班是否得到經(jīng)濟(jì)補償或補休,調(diào)查問卷用來收集護(hù)士的一般人口學(xué)資料;第二部分是TISS-76量表由Keene修訂,一共包含76項監(jiān)護(hù)治療項目,對每項護(hù)理操作分別賦值1~4分,根據(jù)每位患者得分總值將患者病情劃分為4個等級,Ⅰ級0分~9分,Ⅱ級10分~19分,Ⅲ級20分~39分,Ⅳ級≥40分,依據(jù)TISS評分量表,得分越高代表病人病情越嚴(yán)重,需要護(hù)士給予的護(hù)理操作、治療措施及照顧就越多,需要的護(hù)理人員數(shù)量也就越多。第三部分為由中國醫(yī)科大學(xué)的曹穎教授編制的護(hù)士工作滿意度量表,此量表共分為9個維度,一共62個條目,問卷采用Likert計分法,從“非常不滿意”到“非常滿意”使用5點計分法,并賦值1至5分,護(hù)士工作滿意度量表得分的高低直接表明護(hù)士對工作現(xiàn)狀是否滿意,得分高,則對現(xiàn)在的工作滿意,得分低,是對現(xiàn)有工作現(xiàn)狀不滿意。3.調(diào)查方法:選定河南省某三級甲等綜合醫(yī)院中心ICU病區(qū),與醫(yī)院護(hù)理部、中心ICU病區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,取得同意并協(xié)助發(fā)放和回收調(diào)查問卷,通過調(diào)查中心ICU護(hù)士的一般人口學(xué)資料和護(hù)理人員工作情況以統(tǒng)計ICU護(hù)理工作量,分析護(hù)士滿意度得分情況與一般資料之間的關(guān)系,共發(fā)放調(diào)查表共42份,回收42份,回收率100%。2017年1月至6月,每月隨機抽取一周,對每位護(hù)士每天所分管的每位病人使用TISS-76評分量表統(tǒng)計為患者所實施的護(hù)理項目之和作為該護(hù)士當(dāng)天的護(hù)理工作量;每天將所有護(hù)士分管病人的TISS量表得分相加之和作為當(dāng)日該科室的護(hù)理工作量;連續(xù)統(tǒng)計一周作為當(dāng)月的工作量,共42天,由護(hù)士統(tǒng)計患者有效TISS量表共840份。4.統(tǒng)計學(xué)分析:將所有數(shù)據(jù)資料錄入SPSS17.0建立的數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)賦值后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。護(hù)士一般資料、每周護(hù)理工作量及工作滿意度量表各維度得分情況采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差或頻數(shù)、百分比進(jìn)行統(tǒng)計描述;統(tǒng)計護(hù)士一般資料和滿意度之間的關(guān)系采用參數(shù)檢驗(t檢驗或方差分析)。結(jié)果1.2017年1月至6月,每月隨機抽取一周統(tǒng)計ICU護(hù)士工作量,統(tǒng)計結(jié)果顯示一周內(nèi),周三護(hù)理工作量最大(527.50±33.57)分,周日護(hù)理工作量最小(446.17±41.45)分,(P0.001)。2.護(hù)士一般人口學(xué)資料和工作情況及護(hù)士工作滿意度之間的關(guān)系提示,隨著護(hù)士年齡、職稱、工作年限的增加,護(hù)士工作滿意度降低。3.從護(hù)士工作滿意度量表中各維度的得分情況得出,ICU護(hù)士工作滿意度整體水平中等偏上,9個維度中被認(rèn)可與表揚、人際間關(guān)系、成就與責(zé)任得分相對較高,工資與補貼得分最低。4.護(hù)士工作量與護(hù)士滿意度各維度之間相關(guān)分析中,護(hù)士6個月總工作量得分與維度工資與補貼,職業(yè)本身特點呈正相關(guān);一月份工作量與被認(rèn)可與表揚,工資與補貼,排班安排與工作條件,人際間關(guān)系呈正相關(guān);三月份工作量與家庭與工作間的平衡維度呈正相關(guān)。結(jié)論1.本研究結(jié)果表明,ICU護(hù)士工作負(fù)荷量大,需要管理人員根據(jù)統(tǒng)計工作量的變化趨勢,對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理的配置。2.相較于低年資、低職稱、低年齡的護(hù)士,高年資、高職稱、年長護(hù)士,工作滿意度較低,管理者應(yīng)提高高年資護(hù)士工作滿意度以在工作中起到承上啟下的重要作用。3.護(hù)士工作滿意度量表各維度的得分顯示:工資與補貼平均得分最低。因此,提高護(hù)士的工資及福利待遇是提高護(hù)士工作滿意度的重要環(huán)節(jié)。4.護(hù)士六個月工作總量與滿意度的工資與補貼、職業(yè)本身特點兩個維度關(guān)系呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473

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本文編號：2731324