【摘要】：目的1.運用治療干預評分系統(tǒng)(Theraaeutic Intervention Scoring System,TISS)計算ICU護理工作量,對每位有獨立工作能力且參與直接護理患者的護士的護理工作量進行評定,以了解臨床護士工作負荷程度。2.探討ICU護理工作量變化趨勢,為護理管理者提供彈性排班的理論依據(jù)及數(shù)據(jù)資料,合理進行人力資源配置,減輕臨床護士工作負擔。3.通過護理工作滿意度量表,了解ICU護士工作滿意度,從護士滿意度較低的方面加以改善,從而提高臨床護士工作滿意度的整體水平。方法1.研究對象:本研究采用方便抽樣的方法抽取河南省某三級甲等醫(yī)院的ICU病區(qū)符合納入標準的全部護士共42人,選取2017年1月至6月每月隨機抽取一周的時間,由ICU參與直接護理患者且有獨立工作能力的42名護理人員每個班次對所分管的每位病人使用TISS-76評分量表統(tǒng)計為患者所實施的護理項目作為護士當天的護理工作量,共42天,評估患者840例。2.調(diào)查工具:所應用的調(diào)查工具共分為3個量表,第一部分為護理工作人員的一般人口學資料和工作情況的調(diào)查問卷,護士一般情況包括性別、年齡、參加工作時間、現(xiàn)有職稱、最高學歷、每月的平均收入;而護士工作情況包括現(xiàn)在的值班方式是否滿意、護士認為工作負荷量最大的時段(24小時制)、每年年休假能否休息、加班時間(小時/月)、加班是否得到經(jīng)濟補償或補休,調(diào)查問卷用來收集護士的一般人口學資料;第二部分是TISS-76量表由Keene修訂,一共包含76項監(jiān)護治療項目,對每項護理操作分別賦值1~4分,根據(jù)每位患者得分總值將患者病情劃分為4個等級,Ⅰ級0分~9分,Ⅱ級10分~19分,Ⅲ級20分~39分,Ⅳ級≥40分,依據(jù)TISS評分量表,得分越高代表病人病情越嚴重,需要護士給予的護理操作、治療措施及照顧就越多,需要的護理人員數(shù)量也就越多。第三部分為由中國醫(yī)科大學的曹穎教授編制的護士工作滿意度量表,此量表共分為9個維度,一共62個條目,問卷采用Likert計分法,從“非常不滿意”到“非常滿意”使用5點計分法,并賦值1至5分,護士工作滿意度量表得分的高低直接表明護士對工作現(xiàn)狀是否滿意,得分高,則對現(xiàn)在的工作滿意,得分低,是對現(xiàn)有工作現(xiàn)狀不滿意。3.調(diào)查方法:選定河南省某三級甲等綜合醫(yī)院中心ICU病區(qū),與醫(yī)院護理部、中心ICU病區(qū)的領(lǐng)導聯(lián)系,取得同意并協(xié)助發(fā)放和回收調(diào)查問卷,通過調(diào)查中心ICU護士的一般人口學資料和護理人員工作情況以統(tǒng)計ICU護理工作量,分析護士滿意度得分情況與一般資料之間的關(guān)系,共發(fā)放調(diào)查表共42份,回收42份,回收率100%。2017年1月至6月,每月隨機抽取一周,對每位護士每天所分管的每位病人使用TISS-76評分量表統(tǒng)計為患者所實施的護理項目之和作為該護士當天的護理工作量;每天將所有護士分管病人的TISS量表得分相加之和作為當日該科室的護理工作量;連續(xù)統(tǒng)計一周作為當月的工作量,共42天,由護士統(tǒng)計患者有效TISS量表共840份。4.統(tǒng)計學分析:將所有數(shù)據(jù)資料錄入SPSS17.0建立的數(shù)據(jù)庫,應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)賦值后進行統(tǒng)計學處理。護士一般資料、每周護理工作量及工作滿意度量表各維度得分情況采用均數(shù)、標準差或頻數(shù)、百分比進行統(tǒng)計描述;統(tǒng)計護士一般資料和滿意度之間的關(guān)系采用參數(shù)檢驗(t檢驗或方差分析)。結(jié)果1.2017年1月至6月,每月隨機抽取一周統(tǒng)計ICU護士工作量,統(tǒng)計結(jié)果顯示一周內(nèi),周三護理工作量最大(527.50±33.57)分,周日護理工作量最小(446.17±41.45)分,(P0.001)。2.護士一般人口學資料和工作情況及護士工作滿意度之間的關(guān)系提示,隨著護士年齡、職稱、工作年限的增加,護士工作滿意度降低。3.從護士工作滿意度量表中各維度的得分情況得出,ICU護士工作滿意度整體水平中等偏上,9個維度中被認可與表揚、人際間關(guān)系、成就與責任得分相對較高,工資與補貼得分最低。4.護士工作量與護士滿意度各維度之間相關(guān)分析中,護士6個月總工作量得分與維度工資與補貼,職業(yè)本身特點呈正相關(guān);一月份工作量與被認可與表揚,工資與補貼,排班安排與工作條件,人際間關(guān)系呈正相關(guān);三月份工作量與家庭與工作間的平衡維度呈正相關(guān)。結(jié)論1.本研究結(jié)果表明,ICU護士工作負荷量大,需要管理人員根據(jù)統(tǒng)計工作量的變化趨勢,對護理人力資源進行合理的配置。2.相較于低年資、低職稱、低年齡的護士,高年資、高職稱、年長護士,工作滿意度較低,管理者應提高高年資護士工作滿意度以在工作中起到承上啟下的重要作用。3.護士工作滿意度量表各維度的得分顯示:工資與補貼平均得分最低。因此,提高護士的工資及福利待遇是提高護士工作滿意度的重要環(huán)節(jié)。4.護士六個月工作總量與滿意度的工資與補貼、職業(yè)本身特點兩個維度關(guān)系呈正相關(guān)。
【學位授予單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473

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本文編號：2731324