【摘要】：目的:探討ICU重癥患者進行早期康復干預的安全性及有效性,明確早期康復干預在ICU患者治療中的應用價值。方法:選取2016年12月至2017年12月入住河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院神經(jīng)外科ICU的42例符合納入標準的腦出血及腦外傷重癥患者,隨機分為早期康復組和常規(guī)治療組各21例�；颊呷肟坪缶扇CU常規(guī)對癥治療,早期康復組患者同時接受康復團隊的早期康復治療,包括良肢位擺放、促醒治療、治療性運動訓練、電刺激治療等方法。通過綜合評估病情給予個體化早期康復治療方案并根據(jù)患者狀況及時調(diào)整,患者持續(xù)行康復治療至出院。治療方案為1次/天,6次/周,10天為1個療程,治療3個療程后比較兩組患者治療前后及兩組間的急性生理和慢性健康評分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、醫(yī)學研究理事會評分(Medical Research Council score,MRC)、意識好轉(zhuǎn)率、不良事件發(fā)生率、常見并發(fā)癥發(fā)生率、機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間。試驗結(jié)果采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。結(jié)果:1.兩組患者不良事件發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P0.05),表明早期康復不會增加患者不良事件;2.兩組患者治療后的APACHEⅡ評分均較療前明顯降低,且試驗組評分(8.90±2.07)分更優(yōu)于對照組(10.24±2.19)分,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);3.兩組患者療后MRC評分均較療前明顯升高,且試驗組評分(52.95±3.99)分較對照組(50.10±4.21)分有所提高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明早期康復可以提高肌力;4.意識好轉(zhuǎn)率:試驗組好轉(zhuǎn)率(85.71%)高于對照組(76.19%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);5.比較兩組患者常見并發(fā)癥的發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)試驗組發(fā)生率(19%)要少于對照組(42%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);6.兩組患者機械通氣時間、ICU住院時間、總住院時間的比較顯示,早期康復組患者上述時間(3.00±1.71)天、(11.76±2.63)天、(31.38±4.006)天均少于對照組(5.17±0.75)天、(14.00±2.19)天、(35.24±5.059)天,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:通過隨機對照研究,ICU早期康復可以提高患者意識水平,改善功能狀態(tài)且不會增加不良事件發(fā)生,對ICU患者進行早期康復是安全可行有效的。由于本研究觀察病例較少,治療受床位周轉(zhuǎn)影響,有關遠期預后等還需深入研究。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R459.7
【圖文】：

圖 1 刺激部位體表標識Fig.1 Stimulate parts surface marks圖 2 高壓氧艙圖 2 高壓氧艙Fig.2 Hyperbaric oxygen chamber

高壓氧艙圖2高壓氧艙Fig.2Hyperbaricoxygenchamber

【參考文獻】

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本文編號：2728201